Санитарно — эпидемиологический отдел

Ситуация стала напряженной в последние 2 года, в том числе, из-за беженцев, прибывающих с Украины.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вспышка кори зафиксирована в 28 странах Европы. Также корь распространяется на Американском континенте. В 2018 году очаги болезни зарегистрированы в Аргентине, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Мексике, Перу, а также в Канаде и США. В прошлом году корью заразились более 30 тысяч европейцев — и это несмотря на то, что ЕС планировал полностью избавиться от инфекции к 2015 году.

Заболеваемость корью на Украине растет с лета 2017 года. Если к октябрю 2018 года в стране было зарегистрировано 32 489 случаев кори (19 476 – среди детей), только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года, по данным Минздрава Украины, в стране заболели 2305 человек. Отмечены и смертельные случаи, большинство из которых среди детей. Об эпидемии кори в январе 2019 года объявил и Минздрав Грузии. За первые две недели нового года подтверждено более 300 случаев инфекции в стране. Такие данные опубликовал Роспотребнадзор. Подавляющее большинство (> 90%) заболевших не были заранее иммунизированы. Эксперты Всемирной организации здравоохранения в январе 2019 года признали, что распространение кори в Европе стало возможным вследствие массовых отказов от вакцинации в последние несколько лет. Подобные отказы происходят по религиозным, социальным или другим мотивам, сложности с вакцинацией возникают и в кочующих этнических группах (цыгане).

Заболеваемость корью в России выросла в 17 раз – с 1,3 случая на 1 млн населения в 2017 году до 17,3 случая на 1 млн в 2018 году. В 2018г. В Ленинградской области зарегистрирован 21 случай кори в Ломоносовском, Выборгском и Всеволожском районах, их них 7 среди детей от 1 года до 3 лет. Заболевают только те, кто по каким-то причинам отказывается от прививок.

Главная причина вспышки кори – снижение охвата вакцинацией, считают в Минздраве. Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно, чтобы было вакцинировано не менее 90 процентов населения страны, тогда против болезни сработает коллективный иммунитет.

Чаще всего медикам приходится сталкиваться с верой в необоснованные слухи о вреде вакцин для здоровья.

Иммунизация против кори применяется в России с 1968 года и входит Национальный календарь профилактических прививок. Профилактическая иммунизация – главный способ борьбы с распространением вируса. После изобретения коревой вакцины в 1963 году заболеваемость и смертность от кори снижались по мере того, как все больше стран проводили тотальную вакцинацию. В период с 2000 по 2017 годы смертность от кори была снижена на 80 процентов. Предусмотрена подчищающая иммунизация – вакцинация непривитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых.

Роспотребнадзор настоятельно рекомендует россиянам пройти вакцинацию, чтобы свести к минимуму риск заражения. Это можно сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении по месту жительства.

В Киришском районе также с 08.04.2019г. начинается массовая подчищающая иммунизация от кори. Вакцина для этих целей поступила. Вакцинации подлежат раннее не болевшие, не привитые от кори граждане или привитые однократно. Основная группа населения прививается до 35 лет, но есть категории особого риска (медицинские работники, работники образовательных учреждений, транспорта, торговли, социального обслуживания), которые прививаются до 55 лет. Узнать свой прививочный статус можно в прививочном кабинете взрослой поликлиники №103 (часы работы с 8.00 — 18.30, перерывы с 11.00 — 11.30 и с 15.30-16.00), также участковая служба будет приглашать на вакцинацию ранее не привитых.

Помните: корь — крайне контагиозное заболевание, если человек не привит, если у него нет иммунитета, при контакте с больным он стопроцентно заразится.

Заведующая санитарно-эпидемиологическим отделом ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» О.В. Маничева

По данным Управления Роспотребнадзора в Ленинградской области на 2-й неделе 2019 г. заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди совокупного населения находится ниже порогового значения на 47,4%.

За неделю зарегистрировано 6402 заболеваний гриппом и ОРВИ.

В возрастной структуре дети до 14 лет  составляют 60 % из числа всех заболевших.

Наибольшие относительные уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ, обусловленные заболеваемостью детского населения  в возрасте:

•  0-2 года отмечены в Волховском, Выборгском, Лужском, Подпорожском, Сланцевском, Тихвинском районах;
•  3-6 лет во  Всеволожском, Кингисеппском, Ломоносовском, Лужском, Подпорожском, Сланцевском, Тихвинском районах;
•  7-14 лет в Выборгском, Кингисеппском, Лужском,  Подпорожском, Тихвинском районах.

Заболеваемость среди взрослых на 23,4% выше по сравнению с 1 нед. Наибольшие относительные уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ  среди взрослого населения отмечаются в Кингисеппском, Лужском, Подпорожском,  Тихвинском районах.

Заболеваемость респираторными вирусными инфекциями обусловлена преимущественно вирусами не гриппозной этиологии: аденовирусами, PC-вирусами, риновирусами, метапневмовирусами. Вместе с тем, начали регистрироваться лабораторно подтвержденные случаи гриппа.

Роспотребнадзор также информирует  об осложнении эпидемиологической ситуации по гриппу в зарубежных странах.

По данным ВОЗ с начала текущего года в странах Северного полушария продолжает регистрироваться рост заболеваемости гриппом и ОРВИ, активность вирусов гриппа возрастает. В структуре вирусов гриппа превалирует грипп А(Н1N1)09.

Активность вирусов гриппа продолжает расти в странах Европы, где в 5 странах (Исландия, Норвегия, Португалия, Швеция и Турция) зарегистрировано широкое распространение вирусов гриппа, в 8 странах -региональные вспышки, в 4 странах (Греция, Латвия, Словакия и Узбекистан) — локальные вспышки и в 12 странах Европейского региона — спорадические случаи гриппоподобных заболеваний.

По данным Центра контроля и профилактики заболеваний Грузии по состоянию на 11 января 2019 года в Грузии отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации по гриппу, где в настоящее время отмечается активная циркуляция вируса гриппа А(Н1N1)09, зарегистрировано 162 лабораторно подтвержденных случая заболевания гриппом А(Н1N1)09, в т.ч. 15 летальных исходов, что связано с поздним обращением за медицинской помощью, сведения об их привитости отсутствуют.

По данным Минздрава Украины, с начала эпидемического сезона по состоянию на 10 января зарегистрировано 25 летальных случаев от гриппа AH1N1 подтвержденных специалистами областных вирусологических лабораторий. Среди умерших один ребенок, остальные – в возрасте 34-44 лет. Никто из умерших не был привит.

Первые симптомы гриппа — резкая головная боль, познабливание, ломота во всем теле (особенно в ногах), разбитость, светобоязнь, общая слабость, активное потоотделение, расстройства ЖКТ.

Зачастую у больного наблюдается резкий подъем температуры вплоть до критических цифр (до 40 ºС). Она может держаться в течение трех-четырех дней. Если температура продолжается дольше, или вновь возникает на 5-6-й день, это значит что присоединилась инфекция, и развилось осложнение.

Высокая температура очень опасна, она может привести к судорогам, а также к отеку мозга. У людей с повышенной температурой нередко на фоне интоксикации может появиться бред и галлюцинации.

Приблизительно в 10% случаях обнаруживается геморрагический синдром, который проявляется мелкоточечными кровоизлияниями на кожном покрове, слизистых оболочках, а также кровотечениями из носа. Отмечаются болезненность в глазных яблоках, бледность кожи, покраснение зева, учащенное сердцебиение, понижение АД, головокружение, а также шум в ушах. У больного появляется сухость во рту, снижение либо потеря аппетита, раздражительность, а при тяжелом течении может быть бессонница, рвота, обмороки.

Кашель и насморк, а также другие признаки простуды могут появиться не сразу. Они возникают позже, на 2–3-й день после начала болезни.

При возникновении описанных симптомов необходимо оставаться дома и немедленно вызвать на дом врача. Крайне важно начать лечение препаратами прямого противовирусного действия с доказанной эффективностью, которые может назначить только врач в течение первых 48 часов с начала заболевания!

Напоминаем о необходимости соблюдать основные меры профилактики:

1. Часто мойте руки с мылом.
2. Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
3. По возможности избегать поездок и многолюдных мест.
4. Не забывать прикрывать рот и нос платком при кашле или чихании.
5. Избегать прикосновений руками к глазам, носу или рту. Вирус гриппа распространяется этими путями.
6. Не забывать надевать маску или использовать другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
7. Вести здоровый образ жизни, он повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдать здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
8. Учитывать эпидемиологическую ситуацию по гриппу в зарубежных странах и соседних регионах при планировании поездок на отдых.

По данным Управления Роспотребнадзора ЛО на 43-й неделе 2018г. в Ленинградской области заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди совокупного населения находится ниже порогового значения на 62,0%.   Из числа заболевших ОРВИ и гриппом 61,5% приходится на детей до 14 лет. По сравнению с предыдущей неделей, заболеваемость выросла на 1,6%, в том числе среди взрослых на 5,9%.Наибольшие относительные уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ, обусловленные заболеваемостью детского населения отмечены в возрасте:

0-2 года в Волховском, Выборгском, Лужском, Сланцевском, Тихвинском, Тосненском районах.

3-6 лет во Всеволожском, Кингисеппском, Лодейнопольском, Подпорожском, Сланцевском, Тихвинском, Тосненском районах.

7-14 лет в Кингисеппском, Подпорожском, Тихвинском районах.

Наибольшие относительные уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ  среди взрослого населения отмечаются в Выборгском, Кингисеппском, Ломоносовском, Лужском, Тихвинском, Тосненском районах.

Эпидскачок обычно начинается с заболевших детей, которые сразу «цепляют» за собой самых старших членов семьи – бабушек и дедушек, а затем начинают болеть взрослые трудоспособного возраста.

В России ожидается циркуляция двух новых штаммов гриппа, от которых не прививали в прошлом году и иммунитет, к которым у россиян не сформирован.

В начале сентября в Киришский район  поступили первые партии вакцин против гриппа:  «Совигрипп» для взрослых и  «Совигрипп»  для детей. Вакцина защищает от всех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в сезоне и входят в ее состав(два новых типа вируса вошли в состав вакцины сезона 2018-2019).

В настоящее время иммунизация как взрослых, так и детей уже на завершающем этапе и пока уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ находится ниже среднемноголетнего значения, еще не поздно сделать прививку против гриппа!

Позаботьтесь о Вашем здоровье и здоровье Ваших близких!

Общие сведения

Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Причины заболевания

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

Симптомы кори

Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

Что может сделать врач

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного).

Лечение неосложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Профилактика кори

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это процесс, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным.

При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Впервые, за последние 10 лет, в Санкт-Петербурге возросла заболеваемость корью! Роспотребнадзор считает, что причиной распространения болезни являются активные миграционные процессы.

Ирина Чхинджерия, начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу, сообщила, что в этом году в городе сложилась неблагоприятная ситуация, которая связана с ростом заболеваемости корью.
Если ранее в Петербурге ежегодно регистрировалось не более пяти случаев кори, то за четыре месяца 2018 года были уже зарегистрированы пять случаев кори. А с июня по настоящее время — еще 23! Данные показатели в шесть раз превышают критерий ВОЗ благополучной ситуации с корью. Причинами ухудшения ситуации являются активные миграционные процессы и эпидемическое неблагополучие во всех странах мира.
Специалисты также отслеживают ситуацию в соседних рагионах. На данный момент неблагоприятная ситуация складывается в Карелии. В Новгородской области зафиксировано увеличение случаев кори в мае-июне. В Петербурге нет массового распространения инфекции, поскольку около 97% населения вакцинированы. Эксперты отмечают необходимость проводить вакцинацию вовремя, поскольку те, кто не болел корью, не вакцинирован ранее и у кого не сформирован иммунитет после вакцинации, что происходит только при однократной вакцинации, входят в группу риска заражения.
Профессор Валерий Васильев, начальник отдела клинической инфекционной больницы имени С.П.Боткина, сообщает, что корь может привести к серьезным осложнениям, таким как коревая пневмония, ложный круп и коревой энцефалит.
По материалам ТАСС. Новости здравоохранения.

Санитарно-эпидемиологический отдел киришской КМБ напоминает — вакцинация от кори входит в Национальный календарь профилактических прививок и является обязательной на территории РФ.
Вакцинации подлежат:

• дети и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; 
• взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы и др.);
• не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

В киришских поликлинических отделениях вакцина имеется в достаточном количестве, привиться можно в прививочных кабинетах поликлиник, амбулаторий и ФАПов.

Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря. Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной для  всех стран уже на протяжении многих лет. Несмотря на предпринимаемые усилия, переломить ход развития эпидемии пока не удалось.

Борьба с ВИЧ-инфекцией не прекращается во всем мире, а становится все более осмысленной и масштабной. В 2017-м году в качестве лозунга Всемирного дня борьбы со СПИДом выбран следующий девиз: «Моё здоровье – это моё право!».

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире число живущих с ВИЧ-инфекцией составило более 36 миллионов человек. Ежегодная заболеваемость в мире составляет около 2,6 миллиона новых случаев инфицирования в год. Характерной особенностью является высокая пораженность молодого, трудоспособного населения в возрасте  от 18 до 39 лет.

Ленинградской области эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число больных и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизируется выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

В Киришском районе количество зарегистрированных ВИЧ –инфицированных российских граждан 891 человек, за 10 месяцев выявлено 38 новых случаев.

Умерло с начала регистрации 328 ВИЧ-инфицированных российских граждан.

Благодаря проводимым в области мерам отмечаются позитивные изменения в осуществлении профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, расширение доступности для населения тестирования на наличие ВИЧ-инфекции, медицинской помощи и лечения, увеличение охвата антиретровирусной терапией.

Любой гражданин России имеет право бесплатно пройти обследование на ВИЧ и получить профессиональные консультации специалистов до и после обследования.

Основные подходы к профилактике ВИЧ.

Настоятельно рекомендуется пройти  тестирование на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем с тем, чтобы узнать о своем инфекционном статусе.

Туберкулез является самой распространенной болезнью среди людей с ВИЧ:  рекомендуется пройти обследование на  туберкулез при прохождении  тестирования на ВИЧ.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция переведена из числа смертельных заболеваний в разряд хронических, контролируемых благодаря специфической антиретровирусной терапии. Использование антиретровирусной терапии  не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует размножение вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способностей бороться с инфекциями. В случае соблюдения ВИЧ-позитивным человеком эффективной схемы лечения риск передачи вируса его неинфицированному сексуальному партнеру может быть снижен более чем на 90%.

Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков — лица, употребляющие инъекционные наркотики, могут соблюдать меры предосторожности для предотвращения ВИЧ-инфекции путем использования стерильного инъекционного оборудования, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции.

Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку — передачу инфекции можно почти полностью предотвратить при условии, что и мать и ребенок получают антиретровирусные препараты (по назначению врача)  на стадиях, когда может произойти инфицирование.

ВИЧ-инфекция – это болезнь, которая может коснуться каждого. Важно помнить, что безопасное поведение помогает снизить риск инфицирования ВИЧ и обезопасить себя, а соответственно и своих близких.

Туберкулез (ТБ) – это контагиозная (передающаяся от человека к человеку) инфекция, которая чаще всего поражает легкие. Она переносится воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Туберкулез вызывается бактериями под названием Mycobacterium tuberculosis. На момент постановки диагноза у больных ТБ, как правило, уже есть целый ряд симптомов, таких как субфебрильная температура, постоянный кашель с отделением мокроты, ночная потливость и непреднамеренное снижение массы тела.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТБ

• Активный ТБ описывают как продолжающуюся инфекцию, при которой у больного развиваются определенные симптомы и положительный (отклоняющийся от нормы) результат анализа на ТБ.
• Латентный ТБ имеет место тогда, когда у человека, не имеющего каких-либо симптомов, имеется положительный результат кожной пробы на ТБ или соответствующего анализа крови. Эти результаты указывают на то, что этот человек был ранее инфицирован ТБ, но на данный момент бактерии находятся в «спячке» или в неактивном состоянии.  Лица с латентным ТБ не могут передавать туберкулезные бактерии другим.
• Мультирезистентный ТБ (МР-ТБ) – это форма активного ТБ, вызываемая бактериями, невосприимчивыми к лекарственным препаратам, которые обычно применяются для лечения ТБ.

ФАКТОРЫ РИСКА ТБ

• Иммунодефицит или ослабленная иммунная система, например, у больных сахарным диабетом или ВИЧ/СПИД
• Поездки или проживание в странах, где туберкулез является эндемичным (часто встречается)
• Работа в учреждениях здравоохранения или в лагерях для беженцев
• Проживание в перенаселенных жилищах с плохой вентиляцией

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТБ

• Кожная проба с туберкулином (с PPD или очищенным сухим туберкулином). Если человек был инфицирован ТБ, то реакция на эту инъекцию будет проявляться как уплотнение участка вокруг места инъекции под воздействием клеток иммунной системы. Спустя от 48 до 72 часов после инъекции измеряют область уплотнения; этот показатель служит для оценки вероятности ТБ инфекции.
• Чтобы различить активную и латентную форму ТБ, может понадобиться рентгенография грудной клетки.
• Может также проводиться анализ крови на цитокины (вещества, выделяемые клетками иммунной системы), которые характерны исключительно для ТБ инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

• При лечении туберкулеза применяется целый ряд антибактериальных препаратов (лекарственных средств, уничтожающих микроорганизмы или подавляющих их рост).
• Курс лечения длится, как правило, 6 месяцев и требует тщательного наблюдения со стороны специалиста-инфекциониста или другого соответствующего специалиста.
• Полностью пройти соответствующее лечение любой формы туберкулеза крайне важно для здоровья человека и профилактики распространения туберкулеза.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша — все окружение беременной женщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больны родственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка, изоляция больного или ребенка от больного (сана]торий), заключительная дезинфекция после изоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3 — б месяцев для предупреждения развития заболевания.

Внебольничная пневмония является острым заболеванием,  сопровождающимся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка).

Основными возбудителями вирусных и вирусно-бактериальных пневмоний являются разные виды вирусов и бактерии: гриппа A и B, аденовирусы, PC-вирус, вирусы парагриппа, микоплазма,  пневмококк и др.  У взрослых больных гриппом 80% осложнений приходится на пневмонию.

Отдельную роль  в  этиологии внебольничных пневмоний (далее – ВП), особенно при формировании эпидемических очагов в организованных коллективах (детские сады, школы, учебные заведение и др.), играют микоплазмы (M. pneumoniae) и хламидии (Ch. pneumoniae).

Источником заболеваний внебольничных пневмоний может быть больной человек или здоровые носители. Заболевание распространяется воздушно — капельным путем.

Подъем заболеваемости отмечается в осенний период времени, связанный с эпидемическим подъёмом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями.

Чтобы предупредить заболевание и распространение данной инфекции необходимо соблюдать основные меры профилактики, общие и для профилактики гриппа и ОРВИ:

• Избегать контакта с больными.  Пневмония сейчас очень распространена, поэтому нужно стараться избегать любого контакта с людьми, которые больны.
• Необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания гриппа и других острых респираторных заболеваний (повышенная температура, головная боль, насморк, слабость, кашель и др.).
• Лечить хронические очаги инфекции. Известно, что банальный тонзиллит или не вылеченный кариозный зуб могут привести к возникновению пневмонии, ведь каждый подобный больной орган – источник болезнетворной флоры, которая затем может попасть в легкие.
• Избегать переохлаждений и других стрессовых факторов.
• Закаляться. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног.
• Не допускать попадания возбудителя на слизистые оболочки носа, глаз или рта: использовать маски в местах скопления людей.
• Мыть руки, не дотрагиваться до лица руками после контакта с предметами, на которых может оказаться возбудитель.
• Обязательно проветривать помещения.

Самым эффективным средством защиты от пневмонии является вакцинация против таких инфекций, как грипп, пневмококковая и гемофильная инфекции.

Санитарно-эпидемиологический отдел Киришской КМБ.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

• Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
• Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
• Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
• Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
• Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
• Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
• По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ».

Памятка для пациентов: 7 аргументов, которые убедительно доказывают необходимость вакцинации от гриппа.

• Можно заразиться гриппом от самой вакцины. Это исключено. Вакцины не содержат живых вирусов — в них нет даже целых вирусов, только их фрагменты. Конечно, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.
• Делать прививки нужно только людям из группы риска — пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным. Если сравнить возрастную структуру умерших от гриппа в разные годы, можно увидеть, как она меняется во время больших эпидемий. В период 1976–1999 гг. преобладают пожилые пациенты. Это закономерно, т. к. грипп обостряет хронические заболевания, особенно патологию сердечно-сосудистой системы, которая характерна для этой возрастной категории. Однако, если посмотреть на возрастную структуру умерших во время эпидемии 2009–2010 гг., то картина совершенно иная: чаще погибали молодые взрослые и люди среднего возраста — 18–50 лет. Поэтому нельзя рассчитывать, что здоровый человек, взрослый или ребенок, априори защищен от неблагоприятного исхода.
• Прививка от гриппа снижает иммунитет и приводит к частым простудам. Любая прививка активирует иммунитет, поскольку содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Именно поэтому вакцина не может снижать иммунитет. Более того, есть исследования, которые показывают, что введение внутренних антигенов вируса гриппа оказывает иммуностимулирующее действие. То есть привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.
• Вакцина против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим. Это не так. Практически все вакцины от гриппа содержат антигенный материал трех типов вируса гриппа — H1N1, H3N2 и B. В последние годы за рубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин. Штаммы (разновидности) вирусов в вакцине меняются каждый год. Существует сеть Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, осуществляют первичное выделение вирусов гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для антигенного и генетического анализа. В результате разрабатывают рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях.

Состав вакцины против гриппа меняется каждый год, содержит антигены трех штаммов и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

• Проводить профилактику гриппа лучше с помощью лекарств. Это возможно, но эффективность такой профилактики будет ниже. Кроме того, лекарственные препараты имеют больше побочных эффектов, чем вакцины. И поскольку лекарства не формируют длительной защиты, принимать их придется долго.

Возьмем один из наиболее эффективных в отношении гриппа препаратов — осельтамивир. Принимать его можно не более 42 дней подряд. Профилактическая эффективность осельтамивира длится ровно столько, сколько мы его принимаем. Однако подъем заболеваемости гриппом может продолжаться больше, чем 42 дня. Кроме того, побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата, не позволяют долго использовать его с профилактической целью. У вакцин против гриппа тоже есть побочные эффекты, но кратковременные — 1–2 дня.

• Чтобы защититься от гриппа, лучше пить витамины и гомеопатические препараты. Они безопасны, в отличие от вакцин. Оценить профилактическую эффективность гомеопатических препаратов сложно, поскольку гомеопаты не признают принципов доказательности в медицине. Однако в 2015 г. был опубликован Кохрейновский обзор, посвященный одному из самых популярных гомеопатических средств. В нем говорится, что доказательств эффективности этого препарата для лечения и профилактики гриппа нет.

Что касается витаминов, то исследования их профилактической эффективности ведут много лет. В Кохрейновском обзоре 2013 г. сказано об отсутствии профилактической эффективности витамина С в отношении ОРВИ. Ученые изучают эффективность высоких доз витамина D, однако достаточных доказательств они пока не получили.

• Организм сам справится с гриппом, как и с любой другой респираторной инфекцией. Грипп протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные инфицируются почти неминуемо. Заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Помимо воздушно-капельного способа, вирус гриппа может передаваться также контактным путем, т. к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Заболевание распространяется молниеносно.

Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом(при заболевании гриппом) приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

Всем здоровья!

Санитарно-эпидемиологический отдел Киришской КМБ.

Энтеровирусные инфекции — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Сезонный грипп — это ежегодная вакцина, предназначенная для защиты от гриппа.

Прививки от гриппа рекомендуются для всех возрастов 6 месяцев и старше.

Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, с основными болезнями и беременных женщин.

РАЗНОВИДНОСТИ ГРИППА, ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА.

Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и семью.

Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.

Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.

Штаммы с гриппом защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Вакцины с трехвалентным гриппом защищают от двух штаммов гриппа А — H1N1 и H3N2 — и одного штамма вируса гриппа B.

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:

• A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент H1N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.
• A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -подобный вирус. Это компонент H3N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.
• B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) — это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИНЫ.

Грипп характеризуется высокой степенью заразности, он поражает большое количество людей в короткие сроки, особенно, если они пребывают в замкнутом помещении. Симптомы проявляются стремительно: наступает сильная интоксикация организма, так же поражаются верхние дыхательные пути. В начальный период заболевания у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и ломота в суставах. Позднее состояние усугубляется катаральными проявлениями: кашель, насморк, слезотечение и чихание.

Самую большую опасность представляют осложнения от вируса, которые могут поражать центральную нервную систему и легкие. Своевременно сделанная прививка от гриппа, поможет организму правильно реагировать на возбудителя болезни и сделает его менее восприимчивым.

Вакцинация помогает снизить последствия заболевания, уменьшает риск появления осложнений и предотвращает его активное распространение. Стандартные препараты при попадании в организм идентифицируют вирус по его белковой оболочке, а затем блокируют его.

ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫМ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМО
ПРИВИВАТЬСЯ ОТ ГРИППА КАЖДЫЙ ГОД.

Однако вакцинация особенно важна лицам с повышенным риском осложнений:

• дети в возрасте от 6  месяцев;
• взрослые в возрасте 50 лет и старше;
• взрослые и дети с хронической легочной патологией (включая астму), сердечно-сосудистой (за исключением изолированной гипертензии), почечной, печеночной, неврологической, гематологической патологией или с метаболическими расстройствами (включая сахарный диабет);
• иммунодефицит, включая иммуносупрессию, вызванную лекарствами или ВИЧ-инфекцией;
• беременные женщины или те, которые будут беременны во время сезона гриппа;
• дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), получающие лекарства, содержащие аспирин или салицилат, у которых высокий риск возникновения синдрома Рея после заражения вирусом гриппа;
• лица, проживающие в домах престарелых и других учреждениях долгосрочного ухода;
• лица, страдающие ожирением .

Кроме того, профилактические прививки от гриппа необходимы медицинским работникам,  сотрудникам экстренных служб, домов престарелых и долгосрочного ухода, студентам,  работникам образовательных учреждений, военным.

Вакцина от гриппа для взрослого населения уже поступила в прививочный кабинет 1 поликлинического отделения.

Кабинет №103 работает с понедельника по пятницу с 8ч. до 18.30, перерыв с 11ч. до 11.30. и с 15.30 до 16.00ч.

Санитарно-эпидемиологический отдел Киришской «КМБ»

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки,  полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка.  Вирусоносительство  может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные  лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы  могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной  ангины .Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается  миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

При первых признаках заболевания у ребенка –незамедлительно обращайтесь к врачу!!!

За год от кори в Европе умерло 35 человек. Подавляющее большинство случаев со смертельным исходом от заболевания корью зафиксировано в Румынии — 31. Во Всемирной организации здравоохранения назвали «недопустимой трагедией» смерть от инфекционного заболевания, заражение которым можно предотвратить с помощью вакцинации. За последний год показатели смертности от кори в Европе с 2016 года выросли почти в три раза — тогда было зарегистрировано 13 летальных исходов, а в 2015-м только три.

Российская Федеральная служба по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)  сообщила об эпидемии кори в 14 странах Европы с начала 2017 года. За указанный период к врачам обратились более четырех тысяч пациентов в Австрии, Румынии, Болгарии, Бельгии, Чехии, Венгрии, Франции, Германии, Швеции, Италии, Португалии, Исландии, Испании и Швейцарии. При наличии безопасной и доступной вакцины от кори, эта болезнь продолжает оставаться главной причиной детской смертности.

Больше всего больных и больше всего летальных исходов зарегистрировано в Румынии. Также отмечены случаи передачи вируса медперсоналу. Количество заболевших растет и уже исчисляется тысячами. В Италии с января по 21 апреля 2017 года подтверждено 1739 случаев кори. Болеют в основном дети и подростки. 88% заболевших никогда не были привиты. Почти сорок процентов пришлось госпитализировать, 33% имели по крайней мере одно осложнение.
Специалисты предполагают, что распространение кори стало возможным из-за снижения числа привитого населения стран Европы, и отсутствия ограничительных мероприятий в регионах, из-за чего болезнь смогла вырваться из-под

Грозит ли эпидемия кори России?

В России, по сведениям ассоциации педиатров-инфекционистов, заболеваемость корью в первом квартале 2017 года увеличилась в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года в 2,9 раза. Зарегистрировано 43 случая заболевания, 19 из которых у детей младше 18 лет. Случаи кори зарегистрированы в Республике Дагестан (18), Московской области (шесть), городе Москва (три), Ростовской (три), Республике Северная Осетия и Свердловской области (по два случая), республиках Ингушетия, Башкортостан, Кабардино-Балкарской, Чеченской республиках, Ставропольском крае, Ханты-Мансийском АО, Нижегородской, Астраханской, Челябинской областях (по одному случаю).

— В нашей стране, — сказала заместитель министра здравоохранения Московской области, педиатр, профессор Ирина Солдатова, — вакцинация от кори входит в национальный календарь прививок. Первая прививка проводится годовалому ребенку, вторая в шесть лет. У нас очень эффективная отечественная вакцина. И сейчас необходимо всем — и детям, и взрослым — кто по каким-то причинам не вакцинирован от кори, пройти вакцинацию. Для понимания наличия антител к кори можно сдать анализ крови и выяснить, достаточный ли у вас уровень антител для защиты. В России достаточное количество вакцины, чтобы обеспечить всех, защитить от опасного заболевания.
Достаточно заглянуть в недавнюю историю, чтобы получить доказательства эффективности прививок. Тогда, пятьдесят лет назад, в Советском Союзе начали поголовно прививать детей против кори. И та самая «детская инфекция», которая считалась чуть ли не обязательной для ребенка, начала отступать.

Сейчас у нас большинство детей привиты, отказываются от прививок не так уж много родителей, несмотря на рост антипрививочных настроений. Но эти немногочисленные непривитые дети непременно заболеют, если столкнутся с вирусом кори, потому что иммунитета у них нет.
Специалисты утверждают, что, несмотря на некоторое количество непривитых детей в России, эпидемии в масштабах страны не будет. Рост заболеваемости может произойти, но до эпидемии, как прежде было, дело не дойдет, благодаря хорошему коллективному иммунитету.

Как быть с поездками?

Сейчас в Европе активно проводится вакцинация населения, а также широкая санитарно-просветительская работа. В некоторых странах даже применяются штрафные санкции за отказы от прививок. Так, в Германии родителям за отказ прививать ребенка грозит штраф размером 2,5 тыс. евро. Несмотря на это, Роспотребнадзор рекомендует гражданам России учитывать ситуацию при принятии решения о поездке в ту или иную страну, так как, роме вспышки кори, в Европе из-за отказа от вакцинации зарегистрирован рост заболеваемости ветрянкой и свинкой. Кроме того, участились случаи заболеваемости гепатитом. Впрочем, это все болезни, от которых в любом случае надо привиться всем, независимо от туристических планов.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ».

В каких случаях рекомендуется сдать тест на ВИЧ-инфекцию?

ВИЧ-инфекция относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним малосимптомным течением.

Тест на ВИЧ рекомендуется сдать при наличии комплекса симптомов:

• длительное повышение температуры тела неясного происхождения;
• увеличение лимфатических узлов при отсутствии воспалительных заболеваний, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель;
• непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель;
• затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные и грибковые заболевания;
• герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации;
• резкое снижение массы тела;
• затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
• хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• легочный и внелегочный туберкулез.

А также в случаях:

• подготовки к операции;
• частых случайных половых контактов;
• при планировании беременности и во время беременности.

Знание ВИЧ-статуса позволит вам своевременно позаботиться о своем здоровье.

Помните, единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ!

По решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно с 1983 года в третье воскресенье мая во всем мире проходит День памяти людей, умерших от СПИДа. Цель этого дня – вспомнить о тех, кого унесла эпидемия ВИЧ/СПИДа, поддержать живущих с ВИЧ/СПИДом, их друзей и близких, заставить задуматься о том, что эпидемия может коснуться каждого. Символом этого дня является красная ленточка, выражающая скорбь и сочувствие жертвам этой страшной болезни.

Вирус иммунодефицита, который унес в мире уже более 40 миллионов жизней, представляет серьезную угрозу для всего человечества, негативно влияет как на демографическую ситуацию, так и на социально-экономическое развитие. В Российской Федерации, начиная с 1987г., зарегистрировано более 1 млн. случаев заражения ВИЧ – инфекцией, за этот период более 240 тыс. ВИЧ – инфицированных умерло. В Киришском районе с начала регистрации всего 964 случаев выявления людей с ВИЧ, умерло 318 человек.

Особенностями эпидемии ВИЧ – инфекции на современном этапе является смещение заболеваемости на более старшие возрастные группы, увеличение когорты лиц, инфицированных половым путем, не входящих в группы риска, рост числа впервые выявленных ВИЧ – инфицированных на поздних стадиях заболевания, вовлечение в эпидемию женщин.

В последние годы в нашей стране ведется целенаправленная борьба со СПИДом. Разработаны профильные программы по противодействию эпидемии, обеспечена максимальная доступность к тестированию на ВИЧ – инфекцию, лечению, консультированию по вопросам профилактики заболевания.

В целях профилактики ВИЧ – инфицирования важно исключить ранние половые отношения, иметь одного постоянного партнера, использовать презерватив при случайных половых контактах, не употреблять наркотики, перед решением вопроса о вступлении в брак, о материнстве пройти тестирование на ВИЧ.

Общими усилиями необходимо продолжить систематическую профилактическую работу в стране, чтобы остановить развитие эпидемии СПИДа, стремиться к цели «Ноль» — нулевому числу новых случаев инфицирования ВИЧ.

Международный День памяти — это еще одна возможность продемонстрировать готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ – инфекции.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришской КМБ»

Токсоплазмоз человека – это зоонозная инвазия, отличающаяся от других инфекций широким распространением и наличием трансплацентарного (внутриутробного) пути заражения.

Паразиты, вызывающие токсоплазмоз, имеют свойство паразитировать в организме людей и различных теплокровных животных, а «главными хозяевами» токсоплазм принято считать кошек и других представителей семейства кошачьих.

Больной токсоплазмозом может десятилетиями не догадываться о том, что он болен лишь потому, что живущие в организме человека паразиты никак себя не проявляют. Если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скором времени поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Как правило, опасность данного заболевания возникает в тот период времени, когда у человека резко снижается иммунитет. Антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.  Снижению иммунитета человека способствуют перенесенные острые заболевания; стрессовые ситуации; неблагоприятные экологические факторы; вредные излучения; некоторые лекарственные препараты.

У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела, слабость, головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (например, при ВИЧ-инфекции), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц).

Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин.  Во время беременности внедрение инфекции может спровоцировать у будущего ребенка серьезные патологические изменения (например, умственная отсталость, эпилепсия, внутричерепное давление, слепота). Инфицирование ребенка на ранней стадии беременности (первый триместр) нередко приводит к гибели плода. Перед тем, как забеременеть, женщинам необходимо  обследоваться на токсоплазмоз.

Заражение человека токсоплазмозом может наступить при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, например мяса, молока, яиц, не прошедших должным образом термическую обработку, а также при контакте с кошками.

Инфицированные токсоплазмами кошки за две недели способны выделять в окружающую среду порядка двух миллиардов ооцист, которые считаются заразными в течение двух лет. Передача токсоплазм осуществляется при заглатывании пыли вместе с паразитами в тех местах, где испражнялась инфицированная кошка (например, песочница, огород, сад). Также инфекцию можно занести через рот с помощью загрязненных рук после контакта с больной кошкой, на шерсти которой обычно сохраняются частички ее испражнений.

Меры профилактики токсоплазмоза крайне просты и доступны всем. Домашнюю кошку стоит регулярно обследовать на токсоплазмоз в ветеринарной клинике. Нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление домашней любимицы и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. На время беременности хозяйки кошку лучше переселить к знакомым.

Избегайте плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы, а также овощей, фруктов и зелени, которые могли соприкасаться с зараженной цистами землей. Не надо есть подозрительного вида беляши или шашлыки в уличных палатках, пробовать на вкус мясной фарш и есть немытые овощи или фрукты.

К мерам профилактики токсоплазмоза можно отнести также мероприятия по укреплению иммунитета. Это касается не только беременных, но и всех остальных, так как именно от состояния иммунной системы зависит, протекает ли токсоплазмоз латентно и быстро, или же снова и снова обостряется и создает массу проблем своему хозяину. Сбалансированное питание, достаточное количество витаминов, солнечного света, свежего воздуха, закаливающие процедуры, активное движение, — словом, все, что входит в понятие здорового образа жизни, — может рассматриваться как мера профилактики множества заболеваний, и токсоплазмоза в том числе.

Берегите себя и будьте   здоровы!

Осторожно! ТОКСОПЛАЗМОЗ при беременности

Токсоплазмоз у беременных явление встречающееся чаше, чем остальные ТОРЧ-инфекции, поэтому необходимо как можно больше информации знать об этом вредоносном вирусе.

Токсоплазмоз — это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель — микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности — переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом при беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика — по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент — это одна беременная женщина из ста — не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза при беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же у беременной заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременных женщин без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, в период беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременных женщин, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду — если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Санитарно-эпидемиологический отдел Киришской КМБ.

Киришская клиническая межрайонная больница информирует о наступлении сезона активности клещей на территории Ленинградской области. По состоянию на 25.04.2017г. в Киришском районе зарегистрировано 13 пострадавших от присасывания клещей.

Специалисты санитарно-эпидемиологического отдела Киришской КМБ напоминают о необходимости соблюдения основных мер профилактики клещевого энцефалита: ношение защитной одежды, регулярные осмотры, применение репеллентов.

Иксодовые клещи являются переносчиками и хранителями возбудителей клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого риккетсиоза, эрлихиозов, бабезиоза и анаплазмоза. В одном клеще могут находиться одновременно несколько видов возбудителей инфекции.

Заразиться клещевыми инфекциями можно при укусе или раздавливании клеща, а клещевым энцефалитом и при употреблении сырого козьего молока.

Все районы Ленинградской области являются эндемичными по клещевому вирусному  энцефалиту.

Специалисты  рекомендуют жителям района в первую очередь детям, выезжающим в летний период на отдых в лесную зону, обязательно сделать прививки против клещевого энцефалита. Основная мера профилактики клещевого энцефалита — вакцинопрофилактика.

Памятка для населения

Клещевой энцефалит и прививка от него

Клещи — мелкие паукообразные с телом кирпично-красного цвета, темно-коричневым щитком на спинке и удлиненным хоботком. Общая длина тела самки составляет 2,5-4 мм, самцы мельче самок и не превышают 2,5 мм. Присосавшиеся клещи увеличиваются в размерах по мере кровососания до мелкой горошины, приобретая розовый, а в последующем серый цвет.

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завер­шиться параличом и летальным исходом.

Клещевой боррелиоз — инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Как защитится от укуса клеща.

Прицепившийся клещ присасывается не сразу. В течение нескольких часов он может перемещаться по одежде, всегда в направлении снизу вверх, пока не достигнет тонких участков кожи. С целью предупреждения присасываний клещей следует чаще осматривать себя и своих попутчиков со снятием и выворачиванием одежды. При нахождении на природе одежда не должна допускать «заползания» клещей, не затруднять быстрый осмотр, светлая одежда предпочтительнее для их обнаружения:

• ворот рубашки должен плотно прилегать к телу;
• рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;
• брюки заправлены в носки, которые должны иметь плотную резинку на ногах, сапоги или ботинки;
• голову и шею закрывают косынкой или кепкой;
• одежда должна быть светлой, однотонной;
• для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

В лесу нельзя садиться или ложиться на траву, стоянки и ночевки следует устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы.

Индивидуальная защита от нападения клещей может осуществляться самостоятельно с помощью эффективных акарицидно-репеллентных средств, разрешенных к применению, которые выпускаются в виде лосьонов, кремов, мазей, карандашей, паст и аэрозолей. Репелленты наносят на открытые участки тела, акарицидные средства — только на верхнюю одежду или замачивают ее в растворах этих препаратов. Защитное действие репеллента при однократном нанесении сохраняется 2-5 часов, акарицидных препаратов — до нескольких суток. Перед использованием всех препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению. Препараты можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах. Следует помнить, что даже при их применении, нельзя терять бдительности и необходимо соблюдать все перечисленные правила безопасности при пребывании в зоне активности клещей.

Клеща нужно как можно быстрее удалить, так как, чем дольше клещ питается кровью, тем больше вероятность передачи возбудителя.

Для удаления клеща следует обратиться в лечебное учреждение (травмпункт) по месту жительства, где будет оказана медицинская помощь в виде удаления клеща и последующее направление удаленного клеща на исследование в лабораторию.

Если нет такой возможности, то присосавшихся клещей следует снимать пинцетом, выворачивая их против часовой стрелки и последующим выдергиванием, при этом руки должны быть в перчатках. Место укуса смазывают йодом.

Категорически запрещено удалять клещей с животных руками, особенно, при наличии порезов и трещин, недопустимо раздавливание клещей. Удаленного с животного клеща следует сжечь.

Почему необходимо исследовать клещей? 

С целью проведение экстренной профилактики заболеваний, передающихся клещами, при обнаружении в снятом клеще возбудителя клещевого энцефалита, врач назначает введение противоклещевого иммуноглобулина (только в течение 72 часов от момента укуса клеща), боррелий — курс антибиотикопрофилактики.

Где проводятся исследования клещей.

Исследования клещей на наличие возбудителей клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза в Ленинградской области проводятся в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, д. 27 (ст. метро «Елизаровская»), контактный телефон: (812)-448-05-11, 448-05-23. На вирусный клещевой энцефалит исследование клеща проводиться для пациента бесплатно в рамках программы ОМС , исследование на другие инфекции проводится за счет средств пострадавшего.

Симптомы заболеваний

Инкубационный период клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза составляет в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. В эти периоды следует обратить внимание на недомогание, слабость, подъем температуры (обычно резкий до 39°С и выше), сильную головную боль. Возможны тошнота и рвота, светобоязнь, сухость и першение в горле, мышечные или суставные боли. При болезни Лайма в месте укуса клеща (редко и в других, не связанных с ним местах) может появляться покраснение-эритема, которая с течением времени увеличивается (до 10-15 и более см), бледнеет в центре, приобретая по краям багрово-синюшный оттенок, в области эритемы возможны боли и жжение.

Если у вас появились эти симптомы, не медлите, не занимайтесь « самолечением», обращайтесь к врачу, сообщайте о факте укуса клещом. В этой ситуации особенно важна своевременная и квалифицированная медицинская помощь!

Санитарно-эпидемиологический отдел Киришской КМБ.

Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний.  Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но как видно заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания. Заболевания легких, которые ими вызываются, называют пневмониями с атипичным возбудителем (не стоит путать с «атипичной пневмонией»). Эти возбудители — хламидия, микоплазма, легионелла.

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом. Беспокоит сухой кашель, повышение температуры, одышка.

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.

При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить заболевшего.

Основные рекомендации по профилактике пневмонии. Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций:

• Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
• Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.
• Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
• Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
• До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.
• В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее —  сквозняков.
• Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
• Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы солевыми растворами (аквалор, аквамарис, квикс и др.)
• В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
• Возможен прием иммуномодулирующих препаратов, которые можно применять только по назначению врача.
• Важно помнить, что если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).
• Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете  длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ».

В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболеваний передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в тяжелой форме и трудно поддаются лечению.

Кроме того, в странах с жарким климатом имеется множество ядовитых растений и животных, способных нанести существенный и непоправимый вред здоровью человека.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации при планировании отдыха в преддверие туристического сезона важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:

• употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
• употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
• мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
• желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
• в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
• овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
• перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
• в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

В случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений немедленно обратиться к врачу.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации

При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата Вы можете заблаговременно уточнить в Управлении и территориальных отделах Управления в районах или у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Прежде чем уехать из дома, проконсультируйтесь со своим врачом и получите рекомендации в отношении различных болезней, которыми вы можете заболеть в местах вашего пребывания, а также в отношении необходимости вакцинации или других профилактических мер.

• Поддерживайте чистоту

Чаще мойте руки и всегда мойте руки, прежде чем брать продукты и потреблять их. Опасные микроорганизмы широко распространены в почве, воде, на животных и людях; они могут переноситься на руках и попадать в пищевые продукты. При посещении рынков пищевых продуктов, будьте осторожны, когда трогаете сырые пищевые продукты, в частности сырое мясо; мойте руки после того, как вы коснулись этих продуктов. На этих рынках часто находятся домашние животные, которые могут передавать ряд болезней, включая птичий грипп. Поэтому старайтесь не касаться их или избегайте тесного контакта с этими животными.

• Отделяйте сырые продукты от приготовленных.

При частом посещении уличных торговцев пищевыми продуктами или буфетов в отелях и ресторанах, убедитесь в том, что приготовленные продукты не лежат рядом с сырыми продуктами, которые могут внести инфекцию. Избегайте потребления каких-либо непрожаренных или непроваренных продуктов, за исключением фруктов и овощей, которые можно почистить.
Блюда, содержащие сырые или недоваренные яйца, в виде приготовленного в домашних условиях майонеза, некоторых приправ и десерта (например, мусса) могут быть опасными. Сырые продукты питания могут содержать опасные микроорганизмы, которые в результате прямого контакта могут заразить приготовленные продукты. Это может быть повторным внесением бактерий, вызывающих болезни, в безопасные приготовленные продукты питания.

• Хорошо прожаривайте или проваривайте продукты питания.

Всегда старайтесь, чтобы ваши продукты питания были хорошо прожарены или проварены и хранились в горячем виде. Особенно избегайте потребления сырых морских продуктов, мяса птицы, которое еще красное или его сок розовый, и рубленного мяса/гамбургеров, которые еще недожарены, так как в них содержатся вредные бактерии. Опасные микроорганизмы погибают при тщательном прожаривании или проваривании, что является одним из самых эффективных способов обеспечения безопасности пищевых продуктов. Однако очень важно, чтобы все продукты питания были полностью тщательно прожарены или проварены, т.е. везде достигалась температура 70˚С.

• Храните продукты при безопасной температуре.

Хранение приготовленных продуктов питания при комнатной температуре в течение нескольких часов представляет еще один серьезный риск заболевания пищевого происхождения. Не берите эти продукты в буфетах, на рынках, в ресторанах и у уличных торговцев, если они не хранятся в горячем, охлажденном или замороженном виде.
Микроорганизмы могут очень быстро размножаться, если продукты питания хранятся при комнатной температуре. При хранении продуктов питания в охлажденном или замороженном виде (при температуре ниже 5˚С) или в очень горячем состоянии (выше 60˚С) рост микроорганизмов замедляется или прекращается.

• Используйте безопасную воду и безопасные пищевые продукты.

Мороженое, питьевая вода, кубики льда и непастеризованное молоко могут быть легко заражены опасными микроорганизмами или химическими веществами, если в их состав входят зараженные ингредиенты. Если сомневаетесь, то не употребляйте их. Чистите все фрукты и овощи, если употребляете их в сыром виде. Избегайте употребления их с поврежденной кожурой, так как токсичные химические вещества могут накапливаться в поврежденных и испорченных продуктах питания. Овощи с зелеными листьями (например, зеленые салаты) могут содержать опасные микроорганизмы, которые трудно удалить. Если есть сомнение в отношении гигиенического состояния таких овощей, избегайте их потребления.

Если имеется бутылочная вода, то она является более безопасной питьевой водой, но всегда проверяйте, надежно ли закрыта бутылка, с тем чтобы убедиться, что она не открывалась. В случае, если безопасность питьевой воды вызывает сомнение, то хорошо прокипятите ее. При кипячении погибнут все находящиеся в ней опасные микроорганизмы. Если кипячение невозможно, то подумайте о микропористой фильтрации или использовании дезинфицирующих средств, таких как таблетки йода. Обычно безопасно пить напитки в бутылках или в других упаковках.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Острые кишечные инфекционные заболевания (ОКИ) относятся к группе заболеваний, которые сопровождаются расстройством функций желудочно-кишечного тракта (диарейный синдром) и поражением других органов и систем организма. Эта большая группа инфекционных заболеваний вызывается различными микроорганизмами: бактериями, вирусами, простейшими и др.

Возбудители ОКИ, как правило, устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, предметах быта, посуде, игрушках, в почве и воде (в том числе в кусочках пищевого льда), способны размножаться в продуктах питания.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции в организм при употреблении инфицированных пищевых продуктов или воды, при контакте с инфицированными предметами больного, не прошедших необходимой гигиенической обработки.

Одной из частых причин заболеваний острыми кишечными инфекциями являются вирусы. Так, норовирусы и ротавирусы остаются основной причиной кишечных инфекций у детей. Норовирусы способны длительно выживать на контаминированных предметах внешней среды, обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, всего несколько частиц вируса достаточно для заражения человека. Попадание этого возбудителя в детский коллектив часто ведет к быстрому распространению и заболеванию детей.

Норовирусная инфекция может вызывать у детей тошноту, повышение температуры, головную боль и слабость, расстройство стула, многократную рвоту и обезвоживание организма. После перенесённой болезни иммунитет вырабатывается на короткий период 8-12 недель.

Как при всякой другой кишечной инфекции мерами профилактики норовирусной инфекции остаются:

• соблюдение правил личной гигиены: с раннего возраста приучайте  ребенка не брать в рот посторонних предметов, тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении домой с прогулки;
• тщательное мытьё овощей и фруктов, употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая или бутилированная вода, напитки в фабричной упаковке);
• соблюдение правил раздельного использования кухонных досок, ножей и кухонной ветоши при приготовлении сырых продуктов и разделки тех продуктов, которые будут употребляться без термической обработки; подвергайте тщательному мытью и обработке кипятком использованные мясорубки, блендеры и другие кухонные приборы.

При уходе за больным дома очень важно все процедуры проводить в перчатках. Предметы, с которыми контактировал больной: дверные ручки, предметы туалета, кровать и др., необходимо подвергать влажной уборке с применением дезинфицирующих средств, а моющиеся игрушки,  посуду, соски и др.  —  кипятить.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и выполнять его назначения. Не занимайтесь самолечением по советам знакомых и близких.

Лучший учитель для ребёнка — Ваш личный пример.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Кишечные инфекции до настоящего времени занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. Наиболее актуальна данная проблема в детском возрасте, наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в возрастной группе детей до 2-х лет.

Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде. Многие из них способны размножаться в продуктах питания.

Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции в организм ребёнка при употреблении зараженных пищевых продуктов питания или воды, через предметы гигиены и ухода за ребёнком (игрушки, соски и др.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания может составлять от нескольких часов до 2 и более суток. У заболевших детей возникает расстройство стула (диарея), рвота, поднимается температура. Присоединяются слабость и другие признаки, свидетельствующие об интоксикации и нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, почек водно-электролитного обмена. Особенно тяжело протекают диареи у детей младшего возраста, ослабленных  соматическими заболеваниями.

Факторами, способствующими заражению зачастую являются нарушения правил транспортировки и хранения продуктов питания, нарушения правил приготовлении пищи в домашних условиях, не соблюдение правил личной гигиены родителями и другими лицами, ухаживающими за ребёнком, кормление детей продуктами не свойственными детскому питанию.

При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу. Чем внимательнее родители будут следить за тем, что может попасть в рот малышу, начиная с пищи и заканчивая игрушками, тем меньше шансов у ребенка заболеть острой кишечной инфекцией.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала десять «золотых» правил профилактики кишечных инфекций,  соблюдение которых позволит избежать заболевания у детей до 2-х лет:

1.Выбирайте безопасные пищевые продукты:

• выбирайте продукты, подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко;
• тщательно мойте фрукты и овощи, особенно когда они подаются в сыром виде;
• контролируйте срок годности  продуктов;
• не покупайте продуктов «с рук»;
• в период введения прикорма ребенку, особенно при введении самостоятельно приготовленных соков ( хорошо промывать фрукты и ягоды);
• колбасные изделия даже нежирных сортов, а тем более, копченые нельзя давать малышу до  двух лет;
• рыночные творог и сыр также нельзя давать ребенку.

2.Тщательно приготавливайте пищу:

• тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца;
• доводите такие блюда, как супы, пюре (картофель с молоком, овощное) до кипения.

3.Ешьте приготавливаемую пищу без промедления:

• в приготовленной пище, оставленной при комнатной температуре, происходит размножение возбудителя кишечной инфекции;
• не рекомендуется блюда детского питания готовить заблаговременно и впоследствии разогревать;
• консервированные детские продукты использовать сразу после вскрытия.

4.Тщательно храните пищевые продукты:

• пища, приготовленная впрок должна храниться в условиях холодильника.

5.Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу:

• если пища приготовлена впрок её надо тщательно разогреть.

6.Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами:

• сырые продукты и готовые блюда должны храниться раздельно;
• используйте разные разделочные доски, ножи для сырых и готовых продуктов.

7.Часто мойте руки:

• мойте руки перед приготовлением пищи, уходом за ребенком;
• мойте руки после разделки сырых продуктов, прежде, чем приступить к обработке других продуктов;
• при наличии царапины (раны) на руке обязательно перевяжите.

8.Содержите кухню в идеальной чистоте:

• любая поверхность, используемая для приготовления, должна быть чистой;
• соски, бутылочки для кормления детей следует перед употреблением кипятить;
• рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов;
• полотенца для протирания мытой посуды необходимо менять каждый день;
• тряпки для мытья полов требуют частой стирки.

9.Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных:

• храните продукты в плотно закрывающихся контейнерах, банках и др. упаковке.

10.Используйте чистую воду:

• используйте безопасную воду или обеспечьте ее безопасность в результате обработки;
• при купании ребенка контролируйте, чтобы ребенок не заглатывал воду.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Сальмонеллёз относится к группе инфекционных заболеваний, общих для человека и животных. Бактериальный возбудитель заболевания — сальмонеллы (Salmonella), длительно сохраняют жизнеспособность во внешней среде: в пыли, на предметах быта до 80 дней, в яйцах птиц до 1 года, на яичной скорлупе до 3 недель, в воде до 5 месяцев, в высохших испражнениях животных и человека до 4 месяцев. В продуктах питания сальмонеллы способны интенсивно размножаться, не изменяя внешнего вида, цвета, запаха и вкуса пищи. Особенно быстро сальмонеллы размножаются в мясном фарше, заливных, паштетах, салатах, в майонезе. При кипячении сальмонеллы погибают в течение 5-7 минут.

Для человека основными источниками заболеваний сальмонеллёзом являются сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы), а также птица (куры, гуси, утки). Грызуны также представляют собой массивный резервуар сальмонеллезной инфекции.Источником инфекции также может быть больной сальмонеллёзом человек, или внешне здоровый бактерионоситель.

Заражение чаще происходит при употреблении инфицированных продуктов питания или контактным путём при общении с больным сальмонеллёзом. Опасность распространения инфекции особенно возрастает, если больной сальмонеллезом или бактерионоситель работает в объектах общественного питания, торговли, предприятиях пищевой промышленности. Заразиться сальмонеллёзом можно и при употреблении некачественной воды из открытых водоёмов.

Восприимчивость людей к сальмонеллам высокая. Особенно восприимчивы к этой инфекции дети. Мама, больная сальмонеллезом (или бактерионоситель) при несоблюдении правил личной гигиены может инфицировать ребенка при уходе, кормлении.

Инкубационный период заболевания длится от 2-6 часов до 2-3 дней. Клинические проявления сальмонеллёза разнообразны — от бессимптомного носительства инфекции до тяжёлых септических форм. Наиболее часто заболевание начинается остро с обильной рвотой и поносом, стул водянистый, часто с зеленью, зловонный, наблюдаются боли, урчание и вздутие живота, слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышение температуры до 38-41°С, боли в мышцах и суставах. Могут присоединяться судороги мышц конечностей. Длительность заболевания обычно 3—8 суток.

Основные правила профилактики сальмонеллёза просты:

• не покупайте продукты в несанкционированных местах торговли
• соблюдайте правила хранения продуктов в холодильниках (не храните «сырые» продукты вместе с «готовыми»)
• для разделки сырых продуктов используйте отдельный кухонный инвентарь (доски, ножи и др.)
• при использовании одних электроприборов для сырых и готовых блюд (мясорубки, блендеры и др.) подвергайте их тщательному мытью и обработке кипятком
• соблюдайте сроки и правила хранения скоропортящихся продуктов
• следите за грызунонепроницаемостью жилых помещений.

Яйца птицы необходимо подвергать тщательной тепловой обработке: сырые яйца следует варить не менее 10-12 минут с момента закипания или тщательно прожаривать с двух сторон. Мясо необходимо тщательно проваривать или прожаривать. Детские смеси необходимо готовить на одно кормление, вскрытые баночки с детским питанием, соком следует использовать в течение первых 2 часов.

Помните, что большинство микроорганизмов, вызывающих желудочно-кишечные заболевания, не терпят даже слабых растворов кислоты. Следует утолять жажду напитками, подкисленными лимоном или клюквой. Обучайте детей и подростков навыкам личной и общественной гигиены. Соблюдайте правила личной гигиены и следите, чтобы их выполняли другие члены семьи.

При появлении первых симптомов болезни не занимайтесь самолечением,  обращайтесь к врачу.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Эхинококкоз – тяжелейшее паразитарное заболевание, протекающее со сложной клинической картиной, приобретающее хроническое течение, заканчивающееся тяжелыми осложнениями или смертельным исходом.

Возбудитель эхинококкоза – мелкий ленточный червь, обитающий в кишечнике собак, кошек, волка, рыси и других хищников, которые являются окончательными хозяевами паразитов. Человек и некоторые животные (овцы, свиньи, коровы, лошади и др.) служат промежуточным хозяином для эхинококка, в их организме развивается личиночная пузырная стадия паразита.   

 Пути заражения человека:

• контакт с зараженными собаками, у которых часто загрязнена фекалиями их шерсть;
• при сборе дикорастущих ягод и трав, запачканных экскрементами  животных;
• при использовании воды из источников, заражённых яйцами гельминтов;
• при выделке шкур.

Факторы передачи возбудителя эхинококкоза человеку – лесные ягоды, овощи, зелень, фрукты, руки, загрязненные личинками эхинококка. 

Проявления эхинококкоза. До 80-95% эхинококковых кист развиваются в печени и легких. Развитие кист происходит медленно: при попадании в организм их длина составляет всего несколько миллиметров, за 5 месяцев они достигают 1 сантиметра, к 10 годам своего развития кисты становятся громадных размеров и содержат несколько литров жидкости.

• неосложнённый эхинококкоз – может протекать годами, ничем себя не проявляя, и выявиться случайно (при флюорографии) или при целенаправленном исследовании (УЗИ, томографии). Но может проявляться в виде возникновения аллергических реакций, крапивницы, тупых или острых болей в правом подреберье, недомогании, снижении веса.
• осложнённая форма – возникает при разрыве эхинококкового пузыря при резком движении, падении, ушибе, поднятии тяжестей, резком кашле. При выбросе жидкости из пузыря может быть анафилактический шок, кома, судороги, расстройство дыхания, возможно развитие плеврита. При разрыве кисты, содержащей сколексы (головки паразита с присосками и крючьями) и дочерние пузыри, развивается вторичный множественный эхинококкоз.

Самое главное в профилактике эхинококкоза:

дегельминтизация собак,

соблюдение правил личной гигиены, и недопущение попадания в рот яиц паразита с шерсти собак, объектов окружающей среды, загрязненных фекалиями больных животных.

Важными являются ветеринарные мероприятия, направленные на утилизацию мясных отходов зараженных домашних животных (недопущение скармливания их собакам, промышленным пушным зверям), своевременное выявление больных собак и их лечение.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Дирофиляриоз — это тканевой гельминтоз, характеризующийся трансмиссивным путем передачи, хроническим течением, очаговым распространением, в основном в южных рай­онах Европейской части РФ, Западной Сибири и Дальнего Востока.

Заболевание вызывает паразитирование нематоды рода Dirofilaria в организме челове­ка. Это гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих ко­маров, заражённых инвазионными личинками дирофилярий. Источником заражения комаров обычно являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие животные.

Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде и отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных жи­вотных (домашних собак и кошек).

Обычно человек заражается при проведении сельскохозяйственных работ, во время от­дыха на природе — дача, рыбалка, охота, туризм и в других местах, где есть значительные по­пуляции комаров и заражённые животные.

В мире доминируют случаи, вызванные D. repens, которые встречаются в Южной и Восточной Европе, Малой Азии, Центральной Азии и на Шри-Ланке. Случаи заболевания человека связанные с D. immitis встречаются в Северной Америке, а также в Южной Европе, Бразилии, Индии, странах Африки и в Австралии. Ряд стран Южной Европы (Испания, Франция, Италия) эндемичен сразу к обоим видам паразита. В странах СНГ ^встречается только подкожный дирофиляриоз из-за инвазии D. repens, который распространён среди жи­телей Казахстана, Узбекистана, Туркмении, Грузии, Армении, Украины, Белоруссии и Рос­сии.

Последние годы наблюдается тенденция к резкому увеличению случаев заражения. В некоторых регионах дирофи­ляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев.

Увеличение числа бродячих животных, массовая их миграция в природе и населённых пунктах, процесс урбанизации и потепление климата способствуют возрастанию передачи дирофиляриоза от диких плотоядных к домашним животным и человеку.

В условиях городской квартиры передача инвазии при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами рода Culex (С. р. molestus). В ряде городов Европейской части России население столкнулось с новой для них            проблемой – нападением комаров на людей и животных в зимние месяцы. Комары залетают квартиры по вентиляционной системе современных многоэтажных зданий с центральным отоплением.

Клиника. Период клинической инкубации зависит от реактивности организма и скоро­сти роста паразита и составляет от одного месяца до нескольких лет. Обычно спустя не­сколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплот­нение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Кожа над уплотнением обычно незначительно гиперемирована, иногда отмечается умеренная отечность. Характер­ным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя — перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных. Описано перемещение паразита с кожи правого подреберья через левую надключичную область и ле­вую часть нижней челюсти до конъюнктивы левого глазного яблока. Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, силь­ные боли в месте локализации гельминтов с иррадиацией по ходу нервных стволов. Около 50 % всех зарегистрированных случаев приходится на дирофиляриоз с локализацией возбу­дителя под кожей век, в слизистой оболочке и под конъюнктивой, реже — в глазном яблоке. При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глаз­ница. При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с пара-зитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке. Характерны гиперемия ко­жи век, птоз и блефароспазм. Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опу­холь. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смо­трясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутри­глазное давление.

Диагностика дирофиляриоза у человека основывается на комплексном анализе эпиде-миолого-эпизоотологических данных, клинических и лабораторных исследований. В зависи­мости от локализации патологического процесса больные обращаются к врачам самого раз­ного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, тера­певтам и др., которые зачастую оказываются недостаточно информированными в отношении дирофиляриоза. В результате после первичного приёма больным выставляют клинический диагноз, не связанный с паразитарной этиологией, а именно: атерома, флегмона, фиброма, фурункул, киста, опухоль и т. д. При поражении органов мошонки — фуникулит, ущемленная паховая грыжа, гиперимированная мошонка.

Данные эпидемиологического анамнеза имеют важное значение в диагностике дирофи­ляриоза. Пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон ак­тивности комаров при наличии специфических симптомов и клинических проявлений болез­ни может помочь заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя.

Диагноз дирофиляриоза иногда устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её ревизии или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы. Первый симптом заболевания — болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной сте­пени интенсивности. Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте нахождения гельминта с иррадиа­цией по ходу нервных стволов.

Профилактика. Мероприятия в очаге инвазии направлены на снижение численности кома­ров и популяции бродячих собак, кошек и других плотоядных. Профилактика заражения лю­дей и животных дирофиляриями основывается в первую очередь на прерывании трансмис­сивной передачи инвазии и складывается из нескольких направлений: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак, предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Сан.эпид.отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»

Профилактика педикулёза

Педикулёз или вшивость — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Головная вошь обитает на волосяном покрове головы.
Платяные вши большую часть времени прячутся в одежде, паразитируя на теле «хозяина» только несколько минут в день. Чаще всего этих вшей можно обнаружить в местах уплотнения одежды (в складках, швах), там же они откладывают яйца.

Размножаются вши, откладывая яйца (гниды), которые держатся у корней волос за счет клейких выделений. Через 3-8 дней из них появляются личинки, которые уже через 3 недели достигают полноценного развития. Внешне маленькая и большая вошь отличаются лишь размером. Вши имеют коричневый, серый или светло-желтый окрас. Их размер варьируется от 0,5 до 6 мм. Благодаря трем парам ножек, паразит прикрепляется к волосам хозяина, образуя клешни, что помогает удерживаться на теле человека. Вошь имеет ротовой колюще-сосущий аппарат и очень развитые слюнные железы. Во время сосания насекомое протыкает кожу хоботком, что сопровождается зудом на коже человека. Продолжительность жизни насекомого на теле «хозяина» составляет 1-2 месяца, во внешней среде – 3-7 суток.

Причины появления вшей

Считается, что вшивость, или педикулез сопутствует местам, которые являются очагами природных катаклизмов и кризисных ситуаций в обществе. Вшивость – показатель низкой санитарной культуры, результат пренебрежения элементарными гигиеническими правилами (регулярным мытьем тела и головы, сменой белья, уходом за волосами). Но всё же, несмотря на это, ни один образованный, воспитанный и чистоплотный человек не может быть застрахован от заражения этими паразитами. Вши чрезвычайно плодовиты. Заболевание педикулезом происходит от зараженного вшами человека. Вши мигрируют от одного хозяина к другому при тесном контакте, через личные вещи (одежду, головные уборы, расчески и даже мягкие игрушки). Наиболее активно они мигрируют, когда у человека повышается температура тела вследствие заболевания, физической нагрузки, перегрева в жаркую погоду. Вши плохо переносят высокую температуру. Вследствие этого они перемещаются к кончикам волос и, легко отцепляясь от них, в ряде случаев находят нового хозяина.

Педикулез  —  риск заражения более опасными инфекционными заболеваниями

Медицинское значение педикулеза обусловлено тем, что вши являются переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа и волынской лихорадки.

Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.

Необходимо помнить, что без лечения педикулез не пройдет. Постепенно больные привыкают к зуду, перестают его замечать и заражают здоровых людей.

Профилактика педикулеза

Главная мера профилактики педикулёза  —  соблюдение правил личной гигиены!

Для профилактики педикулеза необходимо:

регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней);

производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений;

осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Педикулезу чаще подвержены дети: заражение может произойти в детских садах, школе.

В плане личной гигиены детям следует рассказать о педикулезе в доступной, адаптированной для них форме. Объяснить, что это такое же заболевание, как и другие, которые передаются от человека к человеку, и что с ним также нужно бороться, т.к. оно не пройдет само собой. Следует обратить внимание ребенка на то, что вши не выносят чистоты, аккуратно подстриженных и ежедневно причесываемых частым гребешком волос. Не следует пользоваться чужими расческами, головными уборами, одеждой и особенно чужим бельем.

В сомнительных случаях, при тесном контакте ребенка с заболевшим, несмотря на отсутствие у него признаков педикулеза, желательно провести обработку головы соответствующими педикулоцидными средствами. Обработать голову ребенка следовало бы и после пребывания его во время каникул в условиях, в которых нельзя исключить возможное заражение.

Обычно тема педикулеза обсуждается с каким-то оттенком смущения. Ребенок с педикулезом становится предметом насмешек со стороны сверстников. Подобная психическая травма в детском коллективе переносится тяжело, и, зная об этом, ребенок может скрыть от окружающих, в том числе и родителей, обнаружение у себя вшей и попытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. К сожалению, без элементарных знаний и навыков избавиться от паразитов удается далеко не всегда.

Памятка по профилактике педикулёза   

Педикулез (вшивость) —  это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде.  Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов).

Причины возникновения педикулеза.

Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества). Иногда вшивость возникает и у чистоплотных  людей при контакте с зараженным вшами человеком.

Головной педикулез.

Причиной головного педикулеза является головная вошь (Pediculus humanus capitis).  Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью.

После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация.  Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей.

Головные вши живут на волосистой части головы, чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос. Также возможен и переход паразита с одного человека на другого.

Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

 Основные симптомы и признаки педикулеза.

От момента заражения вшами (педикулезом) до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

Основными симптомами и признаками педикулеза являются:

• Кожный зуд в месте укуса вши. При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.
•  Сыпь как симптом вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.
• Расчёсы (экскориации). При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки  кожи покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.
• Наличие гнид в волосах. Наличие гнид на волосах это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

Осложнения при педикулезе.

• Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица,  импетиго (импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже);
• Блефарит, конъюнктивит;
• Лимфаденит;
• Сыпной тиф – вши являются переносчиками сыпного тифа;
• Сепсис.

Профилактика педикулеза.

Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер.

Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю).  Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей).  Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов).  Профилактические мероприятия в некоторых коллективах (детских садах, школах, студенческих общежитиях) должно осуществляться воспитателями и врачами прикрепленными к детскому учреждению.

При обнаружении головных вшей их вычесывают частым гребнем, соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Для уничтожения вшей у взрослого населения и детей с 5 лет рекомендуются следующие средства: лосьоны — «Ниттифор», «Нитилон», «Лонцид»; шампуни — «Биосим», «Веда — 2», «Лаури», «Салюцид», «Паразидоз». Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности вшами.

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений.

Индивидуальная профилактика сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах, контрольному осмотру белья на педикулез при неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях (длительное пребывание в пути); предупреждение контакта с завшивленными людьми.

Если Вы узнали о случае педикулеза в  школе, попросите вашего ребенка:

• не меняться одеждой со своими друзьями, особенно шарфами и шапками;
• пользоваться только своей расческой для волос и заколками;
• в бассейне прятать волосы под шапочку;
• не пользоваться чужим полотенцем.

Если все–таки Ваш ребенок заразился вшами, примите меры личной профилактики:

• проверьте всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у Вашего ребенка;
• прокипятите и прогладьте утюгом белье, которое носит и на котором спит ребенок;
• пропылесосьте дом и машину.

Будьте внимательны к себе и окружающим!   Будьте здоровы!

Менингит, бронхит, отит, пневмония, и многие другие заболевания провоцирует попадание пневмококковой инфекции в детский организм. К группе риска относятся дети до 2 лет, чей неокрепший организм сильно подвержен воздействию внешней среды. У детей до 5 лет заболевания из этого списка встречаются часто, нередки случаи осложненного течения болезни и летальных исходов. Самой эффективной профилактической мерой является прививка от пневмококковой инфекции детям.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ПНЕВМОКОККОВ НА ОРГАНИЗМ
Пневмококки являются естественными обитателями верхних дыхательных путей человека, и активизируются при снижении иммунной защиты организма. Инфекция может передаваться как от больного человека, так и от носителя пневмококка. Заболевания, которые вызывает инфекция: гнойный менингит (количество летальных исходов достигает 20%); пневмония; острый средний отит; синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), бронхит; остеомиелит, гнойный артрит; эндокардит, плеврит; перитонит. Активация вируса может произойти после недавно перенесенной простуды.

КОГДА ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ

На территории России родителям предлагается 2 типа вакцин от пневмококка. Одна из них американского производства, другая французского. Вакцинация рекомендована всем здоровым детям для предупреждения развития заболеваний, вызываемых пневмококками, а также часто болеющим простудными заболеваниями детям, уже переносившим пневмонию, отит, страдающим сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Пневмококковые вакцины: Превенар (США): рекомендована детям от 3 месяцев (детям из группы риска вводится уже с 2 месяцев), содержит в составе 7 основных серотипов пневмококка, провоцирующих болезненные состояния у детей. Формирует длительную иммунную защиту. Пневмо 23 (Франция): полисахаридная вакцина для детей от 2 лет. Содержит в составе 23 наиболее опасных штамма вируса. Сформированная иммунная защита организма длится от 3 до 5 лет.
График прививок от пневмококковой инфекции рекомендует проводить вакцинацию детей в 3, 4,5 месяца с повторной ревакцинацией в 15 месяцев.

КУДА ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование у врача, который подтвердит, что ребенок здоров, и может идти на прививку.
Часто встречаются отзывы родителей, считающих список детских прививок до 2 лет слишком обширным, и готовы вакцинировать малыша если он окажется восприимчив к различным инфекциям и простуде или будет часто болеть. Родители, однажды столкнувшиеся с такими заболеваниями, как отит или бронхит у малыша, считают прививку эффективной мерой, способной уберечь их малыша от повторных случаев заболевания. Те, кто уже сделал прививку говорят о том, что ребенок стал болеть меньше, а если вдруг заболел – переносит болезнь значительно легче. Прививка – это то, что может защитить детей от опасных болезней, исключить вспышки эпидемий заболевания, оградить не только малышей, но и взрослых от воздействия инфекций и вирусов.

Санитарно-эпидемиологический отдел КМБ

В России зафиксирован резкий скачок смертности от гриппа и острых респираторных заболеваний. В январе–сентябре 2016 года смертность от гриппа увеличилась в 3 раза по сравнению с январем–сентябрем 2015 года.

В прошлые годы таких всплесков Росстат не фиксировал. В течение последних пяти лет Росстат впервые зафиксировал такой скачок смертности от гриппа. За первые девять месяцев этого года от гриппа и ОРЗ умер 971 человек. Как уточняет Росстат, это оперативные данные без учета окончательных медицинских свидетельств о смерти. Все погибшие были не привиты против гриппа, летальность обусловлена поздним обращением за медпомощью и наличием у погибших хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, ожирение, хронический гепатит, аутоиммунное состояние).

Пик заболеваемости гриппом в России ожидается в январе–феврале 2017 года, но, по прогнозу Минздрава, болезнь начнет активно распространяться уже в ноябре 2016-го.

Заведующий отделом «НИИ гриппа» Минздрава Игорь Никоноров сообщает, что «НИИ гриппа» осуществляет эпиднадзор за гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в рамках Федерального центра по гриппу и ОРЗ и Национального центра по гриппу ВОЗ в 61 городе РФ. И анализ показывает, что в 2015–2016 годах эпидемия была более интенсивной, чем в 2014–2015-м. Хотя интенсивность эпидемии прошлого сезона все же несопоставима с тем, что происходило в 2009–2010 годах.

Цитата: «Смертность в сезоне 2014–2015 составила, по нашим данным, 44 случая, а в 2009–2010 годах – 622 случая, и все это был грипп A (Н1N1) pdm09. В 2015–2016 годах смертность составила, по нашим данным, 309 случаев, из них большая часть – это тоже грипп A (Н1N1) pdm09», – говорит Никоноров. Эксперт тоже уточнил, что «большинство умерших – это люди с хроническими заболеваниями и, как правило, старше 54 лет»: «Грипп ускорил их уход из жизни».
«По нашим данным, ни одного вакцинированного среди умерших нет», – продолжает Никоноров. Вакцинация проводится прежде всего для того, чтобы защитить от эпидемии граждан из группы риска и закрытые коллективы.

Никоноров уточнил, что несколько лет назад в группу риска наравне с пожилыми людьми и лицами, отягощенными хроническими заболеваниями, внесли беременных и призывников.

Производство отечественных вакцин соответствует международным стандартам, подчеркивает Никоноров: «Российские вакцины применяются и за рубежом – в Центральной Америке, в Азии». В рамках государственной кампании граждан прививают отечественными препаратами, но по желанию и за плату россияне могут прививаться в том числе импортными вакцинами, добавляет эксперт. «Требования к этим вакцинам одинаковые. Штаммовый состав тоже. Он рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения», – поясняет Никоноров.

Санитарно-эпидемиологический отдел «ККМБ».

В Россию в этом году может прийти «гонконгский» вариант гриппа A(H3N2), вспышка которого в 1968-1969 годах унесла много жизней. Об этом на пресс-конференции сообщила руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.

«Что нас очень тревожит, это то, что изменился штамм гриппа A(H3N2), в прошлом году это была «Швейцария» 2013 года, в этом году это вариант «Гонконг». Протекает он не очень легко, и в этом году в новом варианте, по прогнозам, он придет на территорию Северного полушария и в Россию», — цитирует ТАСС Анну Попову.

Этот грипп несет особые риски для детей младшего дошкольного возраста и для пожилых людей, отметила глава Роспотребнадзора. В связи с этим обязательно необходимо привиться в этом году, подчеркнула она.

С «Гонгонгским» гриппом человечество знакомо давно. Первые вспышки были описаны еще в 19 веке, а самая сильная вспышка произошла в 1968-1969 годах — тогда этот грипп унес множество жизней. «В этом есть определенные риски, потому что мы предполагаем, что иммунитета против этого варианта вируса гриппа у нас нет», — сообщила глава ведомства в эфире телеканала «Россия 24».
«Гонконгский» вариант — это сегодняшняя разновидность гриппа А (H3N2), рассказала Анна Попова в эфире «Вести ФМ».
«Я бы хотела сказать, что грипп А всегда у нас ассоциируется с высоким уровнем заболевания и с пандемией, — сообщила главный санитарный врач. — Например, «испанка» была вызвана гриппом А, но не тем, о котором мы сейчас говорим, а H1N1, который приходил к нам в прошлом сезоне. Грипп А (H3N2) считается менее, так скажем, злым, но вместе с тем это тоже грипп, и он очень опасен. Первый раз его назвали «гонконгским» во время эпидемии 1968-1969 годов. Он был описан в Гонконге, поэтому так хорошо известен под этим именем. Но в этом году мы ждем «Гонконг», который уже изменился и был описан в 2014 году. Он, конечно, отличается от того, что было в 1968, но это все-таки один вариант возбудителя гриппа. Но так как население Российской Федерации достаточно давно с ним не встречалось, поэтому мы можем предполагать, что и определенного иммунитета нет».
Анна Попова также сообщила, что сезон заболеваемости ОРВИ и гриппом начался в России на несколько недель раньше обычного. Эпидпорог уже превышен в Саратовской и Воронежской областях, в Ульяновске, Нижнем Новгороде и Алтайском крае. Всплеск заболевания гриппом врачи ожидают после новогодних праздников.

Санитарно-эпидемиологический отдел Киришской «КМБ».

Вакцинация против гриппа — одна из самых непопулярных у населения. Такому отношению к вакцинации от гриппа способствует несколько причин, одной из которых является недооценка населением опасности этого заболевания. Очень часто гриппом называют любую острую инфекцию дыхательных путей , протекающую с температурой (а порой и без температуры). Отсюда и возникают подобные претензии: « Привились от гриппа и за год пять раз гриппом переболели!». Стоит задуматься над вопросом: « Почему именно от гриппа проводится массовая вакцинопрофилактика?»  Ведь респираторных  вирусных инфекций много, некоторые возникают чаще гриппа.  Усилия, направленные на создание вакцин против гриппа и противогриппозных препаратов, связаны с тем, что вирус гриппа – самый опасный из всех инфекционных агентов, поражающих дыхательные пути. Вирус гриппа изменчив: в мире возникают все новые варианты вируса, к которым  человек не имеет иммунитета. Вирус имеет резервуар в животном мире.

Вирус чрезвычайно контагиозен, и при современных коммуникациях эпидемии гриппа распространяются между континентами со скоростью пассажирского лайнера.

И самое главное: грипп чрезвычайно опасен с клинической точки зрения, причем опасен не только для людей традиционных групп риска, но и для здоровых лиц с хорошим иммунитетом.

Наиболее часто неблагоприятные исходы развиваются у младенцев, пожилых людей и беременных женщин (риск в 30 раз выше, чем в общей популяции). Пневмония — только одно из них, причем которая сопровождается респираторным дистресс — синдромом  с летальностью 40% при самом хорошем лечении. В результате  гриппа может развиться целый спектр неврологических осложнений, в том числе некротический энцефалит.

Современные исследования показывают, что грипп, перенесенный матерью во время беременности, увеличивает риск биполярных расстройств у ребенка в 4 раза, аутизма — в 2 раза, шизофрении. Очень частыми осложнениями гриппа у подростков и молодых людей являются синдром послевирусной  усталости и депрессивный синдром.  Осложнения со стороны ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, обострение хронических заболеваний.

Миф №1. Можно заразиться гриппом от самой вакцины.

Это исключено. Вакцины не содержат живых вирусов — в них нет даже целых вирусов, только их фрагменты. Конечно, эти фрагменты не могут вызвать заболевания. Отрезанная от организма часть тела не может жить и функционировать самостоятельно — у вирусов то же самое.

Миф№2. Делать прививки нужно только людям из группы риска — пожилым, пациентам с хроническими заболеваниями, беременным. 

Если сравнить возрастную структуру умерших от гриппа в разные годы, можно увидеть, как она меняется во время больших эпидемий. В период 1976–1999 гг. преобладают пожилые пациенты. Это закономерно, т. к. грипп обостряет хронические заболевания, особенно патологию сердечно-сосудистой системы, которая характерна для этой возрастной категории. Однако, если посмотреть на возрастную структуру умерших во время эпидемии 2009–2010 гг., то картина совершенно иная: чаще погибали молодые взрослые и люди среднего возраста — 18–50 лет. Поэтому нельзя рассчитывать, что здоровый человек, взрослый или ребенок, априори защищен от неблагоприятного исхода.

Миф№3. Прививка от гриппа снижает иммунитет и приводит к частым простудам. 

Любая прививка активирует иммунитет, поскольку содержит антигены, в ответ на которые начинается интенсивная работа иммунной системы. Именно поэтому вакцина не может снижать иммунитет. Более того, есть исследования, которые показывают, что введение внутренних антигенов вируса гриппа оказывает иммуностимулирующее действие. То есть привитые от гриппа люди реже болеют другими респираторными инфекциями.

Миф№4. Вакцина против гриппа защищает от одного типа вируса, а эпидемия может быть вызвана другим.

Это не так. Практически все вакцины от гриппа содержат антигенный материал трех типов вируса гриппа — H1N1, H3N2 и B. В последние годы за рубежом зарегистрировано несколько четырехвалентных вакцин. Штаммы (разновидности) вирусов в вакцине меняются каждый год. Существует сеть Национальных центров ВОЗ по гриппу, которые проводят наблюдение за циркулирующими вирусами, осуществляют первичное выделение вирусов гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Затем информацию о циркуляции вирусов и впервые выделенные штаммы отправляют в сотрудничающие центры и головные контрольные лаборатории ВОЗ для антигенного и генетического анализа. В результате разрабатывают рекомендации о составе вакцины для профилактики гриппа в южном и северном полушариях. Состав вакцины против гриппа меняется каждый год, содержит антигены трех штаммов и зависит от высокоточного прогноза ВОЗ.

Миф№5. Проводить профилактику гриппа лучше с помощью лекарств.

Это возможно, но эффективность такой профилактики будет ниже. Кроме того, лекарственные препараты имеют больше побочных эффектов, чем вакцины. И поскольку лекарства не формируют длительной защиты, принимать их придется долго.

Возьмем один из наиболее эффективных в отношении гриппа препаратов — осельтамивир. Принимать его можно не более 42 дней подряд. Профилактическая эффективность осельтамивира длится ровно столько, сколько мы его принимаем. Однако подъем заболеваемости гриппом может продолжаться больше, чем 42 дня. Кроме того, побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме препарата, не позволяют долго использовать его с профилактической целью. У вакцин против гриппа тоже есть побочные эффекты, но кратковременные — 1–2 дня.

Миф№6. Чтобы защититься от гриппа, лучше пить витамины и гомеопатические препараты.

Они безопасны, в отличие от вакцин. Оценить профилактическую эффективность гомеопатических препаратов сложно, поскольку гомеопаты не признают принципов доказательности в медицине. Однако в 2015 г. был опубликован Кохрейновский обзор, посвященный одному из самых популярных гомеопатических средств. В нем говорится, что доказательств эффективности этого препарата для лечения и профилактики гриппа нет.

Что касается витаминов, то исследования их профилактической эффективности ведут много лет. В Кохрейновском обзоре 2013 г. сказано об отсутствии профилактической эффективности витамина С в отношении ОРВИ. Ученые изучают эффективность высоких доз витамина D, однако достаточных доказательств они пока не получили.

Миф№7. Организм сам справится с гриппом, как и с любой другой респираторной инфекцией.

Протекает намного тяжелее других ОРВИ и имеет наибольшее число осложнений. Он очень заразен. Если в коллективе есть больной гриппом, то остальные инфицируются почти неминуемо. Заразным человек становится еще до появления первых симптомов.

Помимо воздушно-капельного способа, вирус гриппа может передаваться также контактным путем, т. к. некоторое время сохраняется на предметах в составе мелких капелек слюны. Заболевание распространяется молниеносно.

Вирус гриппа очень изменчив: человеческий организм просто не успевает естественным образом приобрести иммунитет ко всем генетическим вариантам вируса.

Санитарно-эпидемиологический отдел «Киришской КМБ».

В Северной столице начался подъем заболеваемости ОРВИ.  Наступающие инфекции могут обернуться неприятностями не меньшими, чем губительный грипп зимы 2015-2016 годов.

По прогнозам Роспотребнадзора, в России первая волна гриппа и ОРВИ ожидается уже в середине сентября. По словам главного санитарного врача РФ Анны Поповой, за первыми ОРВИ традиционно последует грипп, который в этом году может принести весьма серьезные осложнения. В этом году изменен штаммовый состав вакцины против гриппа. В новый состав вакцины против гриппа включены измененные штаммы вируса. Из трех штаммов, которые были заложены в вакцину прошлого года, изменены два, так как ожидается, что именно они придут осенью 2016-го — зимой 2017 года. Так, неизменным остался штамм так называемого «свиного» гриппа А(H1N1), но к нему добавлены два штамма: грипп A(H3N2) «Гонконг» (в прошлом году это была разновидность «Калифорния»), а также новая разновидность гриппа В. Именно «Гонконг» несколько лет назад тяжело прошел по миру и дал массу осложнений.

Из трех штаммов, которые были заложены в вакцину прошлого года, изменены два, так как ожидается, что именно они придут осенью 2016-го — зимой 2017 года.

Между тем, напомним, грипп начала 2016 года был крайне тяжелым. С 1 января гриппом в Петербурге переболели 547 тысяч человек. За неделю к врачам обращались по 100 тысяч человек. От гриппа и его последствий в Северной столице в 2016 году скончались 95 человек. По всей стране переболели более 3,5 млн.

Смертельный грипп-2016 заставил людей поумнеть

Из-за катастрофической заболеваемости гриппом тысячи граждан пересмотрели свое отношение к вакцинации. Дремучее невежество противников вакцинации удается, к сожалению, сломить только тогда, когда возникают эпидемии или возрождаются старые, давно забытые инфекции. Уже сейчас люди интересуются, когда можно сделать прививку от гриппа.

Вакцинация шаговой доступности

Для сдерживания роста заболеваемости необходимо, чтобы вакцинированы были 95% населения. Нынешней осенью в Киришском районе планируется привить около 75% населения из групп повышенного риска, при этом  планируется охватить вакцинацией не менее 40% всего населения Киришского района.

Вакцина для детей и для взрослых уже поступила. Как обычно , привиться можно в детских  образовательных учреждениях, поликлиниках , организованы прививочные бригады для вакцинации населения на дому , в организациях. Специалисты настоятельно рекомендуют своевременно делать прививки от гриппа, т.к. для формирования полноценного иммунитета нужно две недели, во время подъема заболеваемости гриппом иммунизация прекращается.

Санитарно-эпидемиологический отдел «Киришской КМБ».

Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни. К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля.

О гепатите

Это вирусное заболевание печени, которое наносит сокрушительный удар по всему организму. Врачами всего мира данное заболевание признано глобально опасной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, гепатит вирусной модификации уже поразил около 2 млрд. человек, то есть каждого третьего жителя Земли. Кто-то уже переболел, а кто-то является носителем патологии.

Главная защита от гепатита вирусной этиологии – вакцинация. Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение диспансеризации.
В Российской Федерации на основании постановления правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний. По примерным подсчетам, на 2015 год на территории России около 2,5% населения больны или инфицированы тяжелым заболеванием печени.

Большинство людей с хроническойинфекцией гепатита В и С не знают, что они являются носителями вируса (от момента инфицирования до появления симптомов заболевания может пройти несколько лет). Поэтому они подвергаются высокому риску развития тяжелой хронической болезни печени (цирроз, рак) и могут неосознанно передать вирус другим людям.

Заражение вирусами гепатита В и С может произойти при: половых контактах, незащищенных презервативом; нанесении татуировки, прокалывании ушей, пирсинге нестерильными инструментами, совместном использовании с больным или вирусоносителем зубных щеток, бритв, ножниц, мочалок, расчесок; при прямом попадании крови другого человека на поврежденную кожу (в рану), слизистые во время драк, через инфицированные шприцы при внутривенном введении наркотиков, а также внутриутробно, от больной матери к ребенку.
По данным многолетней регистрации в Киришском районе с 2002-2015гг. зарегистрировано 85 случаев острого гепатита «В», 1222 случая носительства (выделен HBs Ag), 159 хронических форм.

С 2006г. введена массовая иммунизация населения от вирусного гепатита «В» (от вирусного гепатита «С» вакцины нет). Эффект от иммунизации против вирусного гепатита «В» подтверждается статистикой: если в 2002г. зарегистрирован 21 случай острого гепатита «В», то в 2015г.- всего 3 случая у непривитых лиц. Носительство в 2002г.-207 случаев, в 2015г.-42 (все непривитые).
Самый надежный способ защиты от вирусного гепатита В — вакцинация.
Фактическая эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики от вирусного гепатита «В» оценивается как реально достигнутое снижение и предупреждение заболеваемости в результате проведения вакцинопрофилактики по утвержденной схеме.

Для вакцинации против гепатита В используются качественные безопасные
вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и разрешенные к применению. Вакцинации против вирусного гепатита В, в рамках Национального календаря профилактических прививок, подлежат дети, подростки и взрослые от 18 до 55 лет, не болевшие и не привитые ранее, при отсутствии медицинских противопоказаний.

Прививка должна быть проведена трижды с определенными интервалами для обеспечения надежной защиты. К сожалению, взрослое население нашего района, сделав первую прививку , забывает прийти на последующие. А значит , не получается гарантировать прочный иммунитет .

Еще раз напоминаем о необходимости сделать прививку от гепатита «В» тем, кто это еще не сделал и завершить курс тем, кто начал вакцинацию. Вакцинация проводится в прививочном кабинете детских образовательных учреждений и в поликлиниках (детской и взрослой), амбулаториях и ФАПах . Для тех, кто хочет уточнить свой прививочный статус(взрослое население)- возможно обратиться в прививочный кабинет взрослой поликлиники по тел. 244-48(коммутатор)и попросить соединить с прививочным кабинетом.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришской КМБ», т.259-51.

По решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно с 1983 года в третье воскресенье мая во всем мире проходит День памяти людей, умерших от СПИДа. Цель этого дня – вспомнить о тех, кого унесла эпидемия ВИЧ/СПИДа, поддержать живущих с ВИЧ/СПИДом, их друзей и близких, заставить задуматься о том, что эпидемия может коснуться каждого. Символом этого дня является красная ленточка, выражающая скорбь и сочувствие жертвам этой страшной болезни.

Вирус иммунодефицита, который унес в мире уже более 30 миллионов жизней, представляет серьезную угрозу для всего человечества, негативно влияет как на демографическую ситуацию, так и на социально-экономическое развитие. В Российской Федерации, начиная с 1987г., зарегистрировано более 1 млн. случаев заражения ВИЧ – инфекцией, за этот период более 212 тыс. ВИЧ – инфицированных умерло. В Киришском районе с начала регистрации всего 947 случаев выявления людей с ВИЧ, умерло 270 человек.

Особенностями эпидемии ВИЧ – инфекции на современном этапе является смещение заболеваемости на более старшие возрастные группы, увеличение когорты лиц, инфицированных половым путем, не входящих в группы риска, рост числа впервые выявленных ВИЧ – инфицированных на поздних стадиях заболевания, вовлечение в эпидемию женщин.

В последние годы в нашей стране ведется целенаправленная борьба со СПИДом. Разработаны профильные программы по противодействию эпидемии, обеспечена максимальная доступность к тестированию на ВИЧ – инфекцию, лечению, консультированию по вопросам профилактики заболевания.

В целях профилактики ВИЧ – инфицирования важно исключить ранние половые отношения, иметь одного постоянного партнера, использовать презерватив при случайных половых контактах, не употреблять наркотики, перед решением вопроса о вступлении в брак, о материнстве пройти тестирование на ВИЧ.
Общими усилиями необходимо продолжить систематическую профилактическую работу в стране, чтобы остановить развитие эпидемии СПИДа, стремиться к цели «Ноль» — нулевому числу новых случаев инфицирования ВИЧ.

Международный День памяти — это еще одна возможность продемонстрировать готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ – инфекции.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришской КМБ»

Острые кишечные инфекционные заболевания являются самыми массовыми заболеваниями детей дошкольного и школьного возраста, особенно в летний период.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, дизентерия, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы.

Причиной острых кишечных инфекций являются несколько групп микроорганизмов: бактерии, вирусы и простейшие.
Источником инфекции является человек или животное.

Ведущие пути передачи:

• контактно-бытовой (через загрязненные предметы обихода, игрушки, соску, грязные руки);
• пищевой (при употреблении в пищу недостаточно обработанные, недоброкачественные продукты питания);
• водный (при питье некипяченой воды, купании в открытых водоемах);

В организм здорового человека возбудители кишечной инфекции попадают через рот: вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться, если попить воду из-под крана, парное (некипяченое) молоко. Кишечную палочку можно съесть вместе с некачественным кефиром или йогуртом. Возбудители сальмонеллеза попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень.

Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. Причиной заболевания становятся яды, токсины, которые выделяют микроорганизмы, и повреждения пищеварительного тракта, которые они вызывают. Кишечные инфекции могут протекать как острый гастрит (с рвотой), энтерит (с поносом), гастроэнтерит (и с рвотой, и с поносом), энтероколит (с поражением всего кишечника). После попадания микробов в организм заболевание начинается через 6-48 часов.

Предрасполагающими факторами для возникновения кишечных инфекций являются:

• летнее время года — повышенная температура воздуха способствует размножению возбудителей в воде, почве, продуктах;
• иммунодефицитные состояния у детей;

Кишечными инфекциями чаще болеют летом.

Это связано с тем, что в жару мы пьем больше жидкости, а, значит, желудочный сок, убивающий вредные микробы, разбавляется. Кроме того, летом мы чаще пьем некипяченую воду (из родников и из-под крана).

Входными воротами и органом — «мишенью» является желудочно-кишечный тракт.

Итак, чтобы избежать острых кишечных инфекций у детей следует:

• строго соблюдать правила личной гигиены, чаще и тщательно мыть руки с мылом, особенно — перед едой и после посещения туалета;
• использовать кипяченую, бутилированную или воду гарантированного качества;
• овощи, фрукты, ягоды тщательно мыть перед едой;
• не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
• тщательно прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;
• скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить только в холодильнике;
• не давать маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца, использовать для приготовления пищи только свежие продукты.

Если, несмотря на все меры предосторожности, все же появляются первые признаки острых кишечных инфекций (тошнота, многократная рвота, понос, схваткообразные боли в животе, боли в области желудка), необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Только врач может правильно назначить лечение и определить необходимые меры профилактики болезни для лиц, контактирующих с больными. Самолечение опасно для самого больного, т.к. в результате несвоевременного, неправильного лечения развиваются хронические формы болезни.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!!!

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришской КМБ»[

По данным ВОЗ продолжается расширение ареала распространения лихорадки Зика.

В настоящее время вирус Зика распространен в регионах Центральной и Южной Америки (Мексика, Боливия, Бразилия, Колумбия, Гватемала, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор и ряд других), островов Карибского бассейна, Африки (Сенегал, Уганда, Нигерия, Габон, Танзания, Египет, ЦАР, Сьерра-Леоне и др.), Центральной, Южной (Мальдивы) и Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Индия, Индонезия, Пакистан, Филиппины, Сингапур, Таиланд), островах Тихоокеанского региона.

Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгунья и желтой лихорадки. Насекомые чаще активны и агрессивны в дневное время.
Теплый влажный климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых. Путешественники могут неумышленно перевозить комаров с одного места в другое (например, в багажнике машины или на растениях).
Основными местами размножения комаров являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы), в которых накапливается дождевая вода, а также естественные резервуары.

Как правило, вирус Зика вызывает легкое заболевание с симптомами, появляющимися через несколько дней после укуса заражённым комаром. Болезнь, вызванная вирусом Зика, сопровождается повышением температуры (от 37,5°С до 38,5°С) и сыпью. У других людей могут развиваться конъюнктивит, боли в мышцах и суставах и усталость. Через 2-7 дней симптомы обычно проходят.
Учитывая, что вирус Зика остается мало изученным, медики исследуют потенциальную связь между вирусом Зика у беременных женщин и микроцефалией у их детей.

При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания, выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении.
В случае необходимости нахождения в странах данных регионов, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует.
Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.
Для этого необходимо использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело, использовать физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна; спать под москитными сетками; использовать кондиционер в помещениях при возможности.
В целях уничтожения возможных мест размножения комаров емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды (ведра, цветочные горшки), следует мыть и закрывать.

Особую осмотрительность для защиты от укусов комаров должны проявлять беременные женщины и женщины, планирующие беременность. При малейших признаках болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы находиться под тщательным контролем во время беременности.
Необходимо уделять особое внимание и оказывать помощь тем, кто не в состоянии обеспечить себе надлежащую защиту, в частности, детям, больным и пожилым людям.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Санитарно-эпидемиологический отдел больницы предупреждает: при выезде на отдых в страны , неблагополучные в эпидемиологическом отношении, граждане д.б. привиты в соответствии с национальным календарем прививок. По возвращении из эндемичных регионов, надо особенно внимательно относится к своему здоровью и при первых признаках инфекционного заболевания обратиться к врачу по месту жительства.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО « Киришская КМБ».

Медицинские сестры в течение всей трудовой деятельности обязаны постоянно повышать свою квалификацию.

Согласно плану 21 апреля в Киришской больнице прошла сестринская конференция на тему «Особо опасные инфекции. Эпидемиология, клиника, лечение. Тактика медицинского персонала при выявлении больного с особо опасной инфекцией».

На конференции с помощью медицинских сестер инфекционного отделения Киришской больницы показали, как одевать специальный защитный костюм — противочумный комплект.

Защитный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных их видах передачи. Противочумный костюм состоит из пижамы или комбинезона, носков (чулок), косынки, противочумного халата, капюшона, резиновых перчаток, резиновых сапог, ватно – марлевой маски, защитных очков. Противочумный костюм может быть при необходимости дополнен прорезиненным фартуком и нарукавниками.

«Не отставайте от жизни!»

Посвящается Европейской неделе иммунизации в 2016г.
Каждый год в апреле по всему Европейскому региону отмечается Европейская неделя иммунизации (ЕНИ). Ее цель – повысить осведомленность населения о значении иммунизации для здоровья и благополучия людей.

В 2016 году Европейская неделя иммунизации (ЕНИ-2016) в Российской Федерации будет проводится с 24 по 30 апреля под лозунгом «Ликвидировать пробелы в иммунизации».

Целью ЕНИ — 2016 является содействие использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. Иммунизация ежегодно спасает миллионы жизней и широко признается в качестве одной из наиболее успешных и экономических эффективных мер профилактики инфекционных заболеваний.
Поддержание инициативы Всемирной организации здравоохранения и участие в мероприятиях ЕНИ-2016 имеет важное значение, поскольку восприимчивые к инфекциям группы населения продолжают оставаться в каждом населенном пункте и коллективе, что может привести к возникновению вспышек той или иной инфекции.

Проведение Недели призвано привлечь внимание общественности к иммунизации как одной из главных профилактических мер, позволяющих уберечь человечество от инфекционных заболеваний. ВОЗ настоятельно рекомендует семьям обязательно вакцинировать детей против смертоносных болезней. По данным организации, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи. Количество детей, которые своевременно получают вакцину, возрастает, в том числе благодаря стараниям ВОЗ и объявленной ею Неделе иммунизации. Каждый год прививки от дифтерии, столбняка и коклюша делаются более чем 100 миллионам детей во всем мире.

Однако, например, в 2010 году почти 20 миллионов детей не получили необходимую вакцину. Почти 70 процентов из них живут в 10 странах мира: Индии, Индонезии, Афганистане, Пакистане, Ираке, Конго, Нигерии, Уганде, Эфиопии и Южной Африке. В то же время от болезней, которые могла бы предотвратить иммунизация, умерло 1,7 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Каждый пятый ребенок не охвачен вакцинацией: в 2013 году примерно 21,8 миллиона детей грудного возраста не получили жизненно необходимых вакцин. Причинами этого являются неадекватные поставки вакцин, отсутствие доступа к службам здравоохранения и недостаточный уровень политической и финансовой поддержки.

Значительная часть населения начинает, но не завершает полный курс вакцинации, предусмотренный национальным календарем прививок. Одной из основных причин сознательного отказа от прививок является недостаток знаний о вакцинации.

Не отставайте от жизни! Мероприятия, проводимые в рамках Всемирной недели иммунизации в этом году направлены на информирование людей и устранение препятствий для вакцинации населения.
Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО « Киришская КМБ».

Вакцинацию от клещевого энцефалита можно делать в течение года в прививочных кабинетах поликлиник.

Детям (с 3х лет) можно сделать прививку в детском учреждении, которое посещает ребенок после осмотра педиатром.

Вакцина вводится дважды с интервалом от 1мес. до 7 мес., с последующей ревакцинацией через год. Каждые три года вводится повторная 1доза прививки.
В настоящее время вакцина появится в мае месяце, будет вводиться бесплатно.

Экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита противоклещевым иммуноглобулином после присасывания клеща проводится непривитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Иммуноглобулин вводится не позднее 4 дня после присасывания клеща.

Для экстренной профилактики клещевого боррелиоза назначается антибактериальная терапия по назначению инфекциониста.
Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследования снятого клеща на наличие вируса клещевого энцефалита по направлению больницы (бесплатно).
Исследование на наличие возбудителя клещевого боррелиоза проводится за счет собственных средств (исследование не входит в программу ОМС) в кратчайшие сроки.

Сдать клеща на анализ можно по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского ,д.27, вирусологическая лаборатория,т.8812-448-05-23,по выходным работает дежурная служба. Стоимость исследований на: клещевой энцефалит 659 руб., на боррелии 480 руб.

Основание: СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», Приказ по ГБУЗ ЛО « Киришская КМБ» № 188 от 11.04.2016г.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО « Киришская КМБ»

Туберкулез – это опасно!

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев — заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно. Каждый год в мире миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства.

В Киришском районе ежегодно выявляются новые случаи заболевания . Так, по многолетним данным , в 2009г. вновь выявленных-40,в 2010г.-30, в 20011-29,в 2012г.-41,в 2013г.-32,в 2014г.-29, в 2015г.-29.

Как уберечь себя и своих детей от туберкулеза?

Существуют специфические и неспецифические методы предупреждения туберкулеза. К неспецифическим методам относятся:

• мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курени я и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой);
• мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Основным специфическим  методом профилактики туберкулеза  является проведение противотуберкулезных прививок.

Основным вакцинным препаратом, широко используемом во всем мире, является вакцина БЦЖ. Вакцинацию  проводят всем новорожденным детям на 3-4 день жизни. Защитное действие вакцины проявляется через 1,5-2 месяца после ее введения. В связи с этим перед выпиской родильницы из родильного дома все члены семьи новорожденного, а также все проживающие с ними в одной квартире,обязаны пройти профилактическое рентгенофлюорографическое обследование на туберкулез. Противотуберкулезная вакцина формирует невосприимчивость организма к туберкулезной инфекции и поэтому является основным методом профилактики туберкулеза у детей. Противотуберкулезная вакцина может в 80%  случаев предотвратить развитие заболевания в течение 15 лет, если вакцинация проведена до заражения, т.е. детям с отрицательными туберкулиновыми пробами. Установлено также, что повсеместное проведение прививок снижает заболеваемость туберкулезом в 5-10 раз, резко уменьшает появление тяжелых, остропрогрессирующих форм болезни.  Если заболевание появляется у привитого ребенка, то оно протекает более доброкачественно, без осложнений, в виде легких форм.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач. С целью раннего выявления заболевания проводится флюорографическое обследование населения , начиная с 15 лет ежегодно , некоторые категории должны обследоваться 2 раза в год.

К сожалению, участились случаи отказа от профилактических прививок и диагностических тестов, что совершенно недопустимо не только по причине нестабильности во всем мире в связи с экономико-политической ситуацией, но и по причине повышенного уровня заболеваемости туберкулезом в РФ.

В настоящее время гемофильная инфекция приобретает всё большую роль в этиологии большого количества заболеваний. В России гнойный менингит этой этиологии у детей до 6 лет составляет 30–50% всех случаев менингита.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой, протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность. У 15–35% заболевших развиваются необратимые неврологические осложнения:
судороги, задержка психомоторного развития, отёк мозга, глухота, атрофия зрительного нерва, декортикация. Ежегодно в России регистрируются 220 тыс. случаев Hib (гемофильной этиологии)-менингитов, из которых 20% (44 тыс.) заканчиваются летальным исходом, у 30% (66 тыс.) развиваются тяжелейшие осложнения, чаще — со стороны слуха.

Отмечается тяжесть течения и значительное число осложнений при пневмониях Hib (у 58,3% больных) — наибольшее число заболевших были в возрасте 2–8 лет. Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики Hib-инфекции и становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам.

Поскольку серьезное заболевание Hib-инфекцией обычно наблюдается среди детей в возрасте от 3 месяцев, иммунизация должна начинаться по достижении этого возраста. К счастью, теперь эта прививка вошла в Национальный календарь профилактических прививок от 2014г. Сегодня идёт настоящая информационная война против вакцинации детей, поэтому ежегодно фиксируется достаточно высокий процент отказов родителей от прививок, в том числе и против гемофильной инфекции. Противники вакцинации утверждают, что её последствия очень опасны для здоровья ребёнка, и этого аргумента бывает достаточно, чтобы запугать наивных родителей.

Преимущества прививки от гемофильной инфекции :
• вакцина очень эффективна, обеспечивая 4-летнюю защиту в 90% случаев;
• клинические испытания в Великобритании показали снижение заболеваемости гемофильного менингита на 87%;
• в Голландии после начала иммунизации зафиксировано полное отсутствие подобных случаев;
• в случае заражения привитый ребёнок болеет лёгкой формой, которая не оставляет никаких последствий в его организме;
• дети после прививки от гемофильной инфекции, попадая в детский сад, реже болеют.

Все эти факты говорят сами за себя: на прививку подобного рода нужно обязательно соглашаться при отсутствии противопоказаний. Даже если имеется медицинский отвод, после выздоровления вакцинацию пройти не поздно. Родителям нужно задуматься над одним простым фактом: осложнения после прививки от гемофильной инфекции бывают крайне редко (1 случай на 100 000), только при несоблюдении противопоказаний. А вот шансы на необратимые последствия того же гнойного менингита гораздо выше, начиная от поражения головного мозга и заканчивая летальным исходом. Тем более, что переносится вакцинация детьми достаточно легко.

Нужно понимать, насколько она полезна и необходима детям во избежание проблем со здоровьем впоследствии. Лучше своевременно провести профилактику заболевания, чем потом его долго и мучительно лечить.

Весной, как только сойдет снег и потеплеет, горожане, уставшие от долгой северной зимы, устремляются на дачи и в леса, чтобы подышать свежим воздухом, полюбоваться зеленью, отдохнуть. ПОМНИТЕ, что посещение природы (леса, сада, парка) может омрачиться встречей с клещами. Заражение человека происходит во время присасывания клеща. Скрытый(инкубационный) период длится от 7-12 дней, реже – до 30 дней (это зависит от ряда причин: восприимчивости и устойчивости организма человека, от степени инфицированности клеща и от многого другого). Самая эффективная защита от тяжелого заболевания-это вакцинация от клещевого энцефалита.

 Это важно!

Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из трех инъекций вакцины: первые 2 прививки проводятся с интервалом минимум  30 суток, (от 1-7 месяцев) третья –через год после второй. Перед вакцинацией необходимо получить допуск на прививку у терапевта(педиатра). Последующие ревакцинации проводятся один раз в три года.

В настоящее время прививки для населения нашего района проводятся бесплатно. Записаться на прививку ребенку можно в образовательном учреждении, которое посещает ребенок. Взрослое население может прийти в поликлинику по месту жительства в прививочный кабинет. Во взрослой поликлинике это кабинет №103.

Помните! Прививку важно сделать сейчас, до наступления сезона клещевых инфекций, чтобы иммунная система успела подготовиться к защите. Тщательное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит!

Санитарно-эпидемиологический отдел «Киришской КМБ».

ТО Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области информировало, что за 6 мес. 2015г. заболеваемость по педикулезу в Ленинградской области в сравнении с аналогичным периодом 2014г. выросла на 23%. Среди детей до 17 лет заболеваемость педикулезом выросла на 29 %. После летних отпусков при формировании детских коллективов медицинские работники в общеобразовательных учреждениях с определенной периодичностью проводят осмотры воспитанников, но родители также должны быть насторожены в отношении паразитарных заболеваний.

Педикулёз или вшивость — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Размножаются вши, откладывая яйца (гниды), которые держатся у корней волос за счет клейких выделений. Через 3-8 дней из них появляются личинки, которые уже через 3 недели достигают полноценного развития. Внешне маленькая и большая вошь отличаются лишь размером. Вши имеют коричневый, серый или светло-желтый окрас. Их размер варьируется от 0,5 до 6 мм. Продолжительность жизни насекомого на теле «хозяина» составляет 1-2 месяца, во внешней среде – 3-7 суток.
Считается, что вшивость, или педикулез (от латинского Pediculus – вошь) сопутствует местам, которые являются очагами природных катаклизмов и кризисных ситуаций в обществе. Вшивость – показатель низкой санитарной культуры, результат пренебрежения элементарными гигиеническими правилами (регулярным мытьем тела и головы, сменой белья, уходом за волосами).

Но всё же, несмотря на это, ни один образованный, воспитанный и чистоплотный человек не может быть застрахован от случая: вши чрезвычайно плодовиты, и ими легко заразиться.
Так как вши не прыгают, не летают, а бегают, заражение происходит при прямом контакте, то есть при прикосновении волос, от использования зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок), при посещении бань, саун, бассейнов; либо достаточно просто положить голову на подушку или переночевать на той постели, где перед этим спал человек, у которого имелись вши – все зависит от того, какими именно вшами произошло заражение.

Медицинское значение педикулеза обусловлено тем, что вши являются переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа и волынской лихорадки. Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.

Профилактика педикулеза

Необходимо помнить, что без лечения педикулез не пройдет. Постепенно больные привыкают к зуду, перестают его замечать и заражают здоровых людей.
При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер).
При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9% столовым уксусом, разведенным пополам с водой, и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.
Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием. Детей с педикулезом отстраняют от посещения детских учреждений на период лечения, допуск со справкой от врача.
Для профилактики педикулеза необходимо: само – и взаимоосмотр на наличие вшей и гнид, регулярно мыться, проводить смену и стирку нательного и постельного белья, проводить систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений. Необходимо также регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими расческами, головными уборами и одеждой.

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады и ясли.

Как защититься от гемофильной инфекции?

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой.
Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.

Особенно рекомендуются:

• Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают антител против инфекции с молоком матери,
• Недоношенным детям
• Детям с иммунодефицитами любого генеза
• Часто болеющим детям
• Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады)
• Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.
• Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).
• Актуальность прививки значительно возрастает, если ребенок будет посещать ясли или детский сад, в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей рекзо снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.

Безопасность вакцины.

Вакцина Акт-ХИБ не содержит живых микроорганизмов, а значит заболеть в результате прививки невозможно. Акт-ХИБ производится по оригинальной технологии конъюгирования (PRP-T), разработанной исследователями французской компании санофи пастер. Вакцина состоит из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, ковалентно связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей (столбнячный анатоксин в вакцине Акт-ХИБ не формирует иммунитета к столбняку).
Акт-ХИБ выпускается в виде одноразовых, готовых к применению индивидуальных шприц-дозах, игла которых обработана специальным составом для уменьшения болезненности укола.

Как проводится вакцинация?

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.

Детей можно привить в детской поликлинике, после осмотра педиатра или в детском саду, который посещает ребенок!

Пневмококковые инфекции проявляются гнойно — воспалительными изменениями в легких (пневмония), ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит гнойный артрит), возможно развитие сепсиса.

Очень велика возможность осложнений:

• при пневмонии стоит опасаться дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности.
• при менингите — возможен отек головного мозга.
• в случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.
• инфекция среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.

На сегодня существует большая проблема устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает сложности в лечении заболеваний. Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Для создания невосприимчивости к этим инфекциям для детей есть вакцина «ПРЕВЕНАР13″. Получить прививку можно в детской поликлинике, (каб.№ 225) и детских садах бесплатно.

Схема иммунизации зависит от возраста (можно вводить детям с 2-х месячного возраста).

Для взрослых вакцина «ПНЕВМО 23″, прививку можно сделать в прививочном кабинете взрослого поликлинического отделения (№ 103), часы работы: с 08.00 — 18.30, прививка бесплатная.

Возникшие вопросы можно задавать в группе «ВКонтакте» или звонить в санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская клиническая межрайонная больница» по телефону: 8 (813 68) 259— 51.

Наибольшие уровни заболеваемости по гриппу и ОРВИ в сезон 2014 — 2015 г. были отмечены в возрастной группе 3 — 6 лет (превышение эпидемических порогов). В целом, по Ленинградской области, имели место случаи заболевания гриппом с тяжелым течением, осложнённые пневмонией, преимущественно у лиц, не привитых против гриппа. ГРИПП И ПНЕВМОНИЯ: СВЯЗЬ МЕЖДУ ДВУМЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОКАЗАЛАСЬ БОЛЕЕ ЧЕМ ТЕСНОЙ.

С целью предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от гриппа в стране и в нашем районе проводится ежегодная вакцинация от гриппа. Состав вакцин ежегодно пересматривается с учетом прогноза на предстоящий эпидемический сезон. ПО ДАННЫМ ПРОГНОЗА ЭКСПЕРТОВ ВОЗ В СЕЗОН 2015 — 2016 г.г. ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПОДЪЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ ВЫСОКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ. ПО — ПРЕЖНЕМУ БУДЕТ ДОМИНИРОВАТЬ ВИРУС ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА А/H1N1/09 ПРИ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ ВИРУСОВ СЕЗОННОГО ГРИППА А/H3N2/ И «В». ОПТИМАЛЬНЫМ ВРЕМЕНЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ В НАШЕМ РЕГИОНЕ ВАКЦИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ СЕНТЯБРЬ — НОЯБРЬ.

В Киришскую КМБ уже поступила вакцина от гриппа для вакцинации детей. Дети, посещающие учебно-воспитательные учреждения, относятся к группе риска и первоочередно подлежат вакцинации.
Вакцина «Гриппол-плюс» содержит высокоочищенные антигены производства Solvay Biological B.V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Не содержит консервантов. Выпускается в форме индивидуальной шприц-дозы. Производство «Гриппол плюс» началось в 2008 году на заводе, полностью соответствующем мировым стандартам качества и экологической безопасности (GMP EC). Спрашивайте и записывайтесь на вакцинацию в детском учреждении, которое посещает ребенок. Важно сделать прививку заранее до подъема заболеваемости ОРВИ, чтобы успел выработаться иммунитет. В 100 РАЗ ПОВЫШАЕТСЯ РИСК ЗАБОЛЕТЬ ВОСПАЛЕНИЕМ ЛЕГКИХ У ЧЕЛОВЕКА, ИНФИЦИРОВАННОГО НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ШТАММАМИ ВИРУСА ГРИППА.

НАИЛУЧШИМ СПОСОБОМ УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ КАК ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА, ТАК И ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (вакцина «ПРЕВЕНАР 13» также есть в детских учреждениях).

Не забудьте привиться против гриппа!

Экономическая ситуация в стране и в мире сейчас не самая лучшая, волна новых потоков беженцев и лиц, ищущих убежище, не принесет стабильности в санитарно –эпидемиологическое благополучие населения всех стран. Медицинские работники заранее до наступления стремительного сезонного подъема заболеваемости проводят вакцинацию от гриппа, который крайне опасен своими осложнениями.
Среди возможных осложнений у детей: пневмония, средний отит и круп. Пневмония также самое частое осложнение болезни у пожилых людей. У детей также возможно развитие синдрома Рея (развивается сильная рвота, спутанность сознания, которые могут привести к коме).

У взрослого человека грипп может привести к таким осложнениям, как бактериальная пневмония, вирусная пневмония, фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (бронхит), миозит, менингит или энцефалит.
Ученые каждый год создают вакцину на основе вирусов гриппа, которые вероятнее всего станут причиной гриппа в текущем году. На сегодняшний день существуют более десятка разновидностей вакцин против гриппа, которые производятся как в России, так и в Германии, Бельгии, Франции, Италии и других странах.

Кому нужно делать прививку?

Делать ежегодную прививку от гриппа особенно рекомендуется детям и пожилым людям, а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями.
В частности, эксперты рекомендуют всем детям старше 6 месяцев проходить вакцинацию против гриппа каждой осенью, так как они подвержены риску тяжелого течения гриппа в силу своего возраста.

Также в силу возрастного фактора пожилые люди чаще других умирают от гриппа или его осложнений.

Взрослым людям рекомендуется делать прививку с целью минимизации возможных осложнений. Также прививка показана беременным женщинам, так как грипп может сказаться на развитии плода и на здоровье самой женщины.
Показанием к обязательной вакцинации являются хронические заболевания легких, печени, сердца, почек и вирусные инфекции дыхательных путей. Также вакцинация показана людям с сахарным диабетом, онкобольным и больным с подавленным иммунитетом.

Где сделать прививку?

Сделать прививку от гриппа можно бесплатно. В России бесплатная вакцинация против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок и проводится всем детям с 6 месяцев и учащимся 1-11 классов, студентам высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), а также взрослым старше 60 лет.
Взрослое население нашего района может привиться в прививочном кабинете взрослой поликлиники(каб.№103), либо в лечебном учреждении по месту жительства.
Организованы выезды прививочных бригад на предприятия и в организации.

Что необходимо знать беременной женщине в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом:

1.В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные подвержены большему риску развития осложнений от гриппа и ОРВИ.
2.Наиболее тяжело протекает грипп у пациенток в третьем триместре беременности.
3.На сроках беременности до 12 недель происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в это время особенно важно благоприятное течение беременности.
4.В случае позднего обращения за медицинской помощью и позднего начала противовирусной терапии, возможно развитие вирус-ассоциированных осложнений беременности, что, в конечном счете , на ранних сроках беременности может проявиться в виде патологии плода, а во втором/третьем триместрах беременности- в виде преждевременной потери плода.
5.Далеко не все лекарственные средства, обладающие противовирусным действием в отношении вируса гриппа, могут быть назначены беременным.
6.Беременным следует назначать противовирусные препараты с первых часов заболевания гриппом, поэтому к врачу следует обратиться при первых признаках заболевания ОРВИ или гриппа , даже если субъективно оценивается состояние как удовлетворительное.
7.Беременные женщины, больные гриппом, требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные.

Неспецифическая профилактика гриппа:

1.Мыть часто руки с мылом, возможно использование специальных антисептиков для рук.
2.Избегать близкого контакта с больными людьми, избегать места массового скопления людей, исключить поездки.
3.Надевать маску, чтобы уменьшить риск заболевания.
4. Прикрывать рот и нос платком при кашле и чихании.
5.Беременным женщинам, входящим в ближайшее окружение лиц, заболевших гриппом и ОРВИ , необходимо проведение противовирусной химиопрофилактики в течение 10 дней (занамивир, осельтамивир, арбидол).

Перед применением препаратов проконсультироваться у врача!

Санитарно-эпидемиологический отдел «Киришской межрайонной больницы». 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА А (H1N1) 2009?

Вирус гриппа А (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. Мойте часто руки с мылом.

-Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
-Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спиртсодержащими и дезинфицирующими салфетками.
-Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. Соблюдайте расстояние и этикет.

-Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
-Избегайте поездок и многолюдных мест.
-Прикрывайте рот и нос платком при кашле и чихании.
-Избегайте трогать руками глаза, нос и рот, Гриппозный вирус распространяется этими путями.
-Не сплёвывайте в общественных местах.
-Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние до 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшая риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1) 2009?

Самые распространенные симптомы гриппа А (H1N1) 2009:

-высокая температура тела (97%)
-кашель (94%)
-насморк (59%)
-боль в горле (50%)
-головная боль (47%)
-учащенное дыхание (41%)
-боли в мышцах(35%)
-конъюнктивит (9%)

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРИППА А (H1N1) 2009:

Характерная особенность гриппа А (H1N1) 2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А (H1N1) 2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3 день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

-Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу!
-Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
-Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
-Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете и кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

-Выделите больному отдельную комнату. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
-Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
-Часто проветривайте помещение.
-Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
-Часто мойте руки с мылом.
-Ухаживая за больным, прикрывайте нос и рот маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.)
-Ухаживать за больным должен только 1 член семьи.

Санитарно-эпидемиологический отдел ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ».